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三度房室传导阻滞犬血清TNF-α及hs-CRP的变化及与左室改变的关系

作 者: 冯莉
导 师: 吕吉元
学 校: 山西医科大学
专 业: 心血管内科
关键词: 三度房室传导阻滞  肿瘤坏死因子-α 超敏C反应蛋白
分类号: R541.7
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
下 载: 16次
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内容摘要


目的:通过射频消融技术(RFCA)对健康成年杂种建立三度房室传导阻滞模型,设置对照组比较排除其它影响因素,观察心动过缓时血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的动态变化,分析血清TNF-a、hs-CRP与LVEDD、LVEF的相关性,进而评价对心脏结构和功能的影响,为临床上三度房室传导阻滞病人的治疗提供新的理论依据。方法:选取健康成年犬22条,随机分为两组,实验组14只,对照组8只。采用RFCA,将实验组制成三度房室传导阻滞模型,对照组即假手术组。分别于术前、术后即刻、术后1周及术后4周抽取末梢静脉血10ml(不抗凝),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TNF-a、hs-CRP,彩色多普勒超声心动图测定心功能指标LVEDD、LVEF。所得数据采用SPSS17.0进行统计学分析,定量资料用x±s描述,术前、术后各时段比较采用重复测量法,定量变量间相关分析采用Pearson积差相关系数表示并进行假设检验,认为P<0.05有统计学意义。结果:动物全部造模成功,至术后4周时,实验组动物4只死亡,对照组动物2只死亡,本实验共有16只进入统计学分析。1、①TNF-α:血清TNF-α在不同时间点总体变化有统计学意义(F=8.336,p=0.005);实验组与对照组间血清TNF-α差别有统计学意(F=5.605,p=0.036);实验组和对照组血清TNF-α随时间变化趋势不同(F=6.591,p=0.011),且实验组较对照组在术前及术后即刻差别无统计学意义(p>0.05),在术后1周及术后4周差别有统计学意义(p<0.05)。②hs-CRP:血清hs-CRP在不同时间点总体变化有统计学意义(F=2.917,p=0.047);实验组与对照组间血清hs-CRP差别有统计学意(F=6.210,p=0.028);实验组和对照组血清hs-CRP随时间变化趋势不同(F=3.959,p=0.038),且实验组较对照组在术前及术后即刻差别无统计学意义(p>0.05),在术后1周及术后4周差别有统计学意义(p<0.05)。2、①LVEDD:LVEDD在不同时间点总体变化有统计学意义(F=13.438,p=0.001);实验组与对照组间LVEDD差别有统计学意(F=6.829,p=0.001);实验组和对照组LVEDD随时间变化趋势不同(F=6.222,p=0.028),且实验组较对照组在术前及术后即刻差别无统计学意义(p>0.05),在术后1周及术后4周差别有统计学意义(p<0.05)。②LVEF:LVEF在不同时间点总体变化有统计学意义(F=4.481,p=0.037);实验组与对照组间LVEF差别有统计学意(F=3.792,p=0.028);实验组和对照组LVEF随时间变化趋势不同(F=4.517,p=0.039),且实验组较对照组在术前及术后即刻差别无统计学意义(p>0.05),在术后1周及术后4周差别有统计学意义(p<0.05)。3、实验组血清TNF-α与LVEDD呈正相关(r=0.504,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.461,P<0.05);hs-CRP与左室舒张末内径呈正相关(r=0.519,P<0.05),与射血分数呈负相关(r=-0.542, P<0.05)。结论:①射频消融技术制造犬三度房室传导阻滞模型成功率高。②三度房室传导阻滞犬模型血清TNF-a、hs-CRP升高,且与LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关,说明血清TNF-a、hs-CRP与左室功能改变相关,提示炎症反应可能参与三度房室传导阻滞的心肌重塑。

全文目录


摘要  5-7
Abstract  7-9
英文缩略词  9-10
第一章 前言  10-11
第二章 材料与方法  11-15
  1. 实验动物  11
  2. 仪器和材料  11
  3. 实验方法  11-12
  4. 实验室检查  12-14
  5. 多普勒超声监测  14
  6. 统计学方法  14-15
第三章 结果  15-20
  1. 实验情况  15
  2. 两组动物血清 TNF-α、hs-CRP 的变 化情 况  15-17
  3. 两组 动物心功能指 标 LVEDD 及 LVEF 变化 情况  17-19
  4. 血清 TNF-α 和 hs-CRP 与心 功能指标 LVEDD 和 LVEF的相关性分析  19-20
第四章 讨论  20-23
第五章 结论  23-24
参考文献  24-26
附图  26-28
综述  28-35
  参考文献  33-35
个人简历  35-36
致谢  36

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管(循环系)疾病 > 心脏疾病 > 心律失常
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