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清热解毒汤治疗宫颈HPV感染热毒蕴结证的临床观察
作 者: 张卫霞
导 师: 谈珍瑜; 熊利
学 校: 湖南中医药大学
专 业: 中医妇科学
关键词: HPV感染 清热解毒汤 保妇康栓
分类号: R273
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
下 载: 37次
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内容摘要
目的观察清热解毒汤治疗宫颈HPV感染患者的临床疗效及探讨其作用机制。方法将60例宫颈HPV患者按随机原则,分为治疗组和对照组各30例;治疗组予清热解毒汤煎服,日一剂,早晚分服,且晚睡前将1枚保妇康栓放入阴道后穹窿接近宫颈口处,从月经干净第3天起口服中药及局部用药,连续使用14天为一疗程,1个月经周期只用一个疗程,连续治疗三个疗程,经期停止用药,用药期间禁止性生活;对照组只局部用药,用法同治疗组。第4周期月经干净3天后开始评定疗效。观察两组治疗前后的临床症状、中医证候,检测HPVDNA的变化。结果清热解毒汤加局部外用保妇康栓与单独局部外用保妇康栓都能改善宫颈HPV感染患者的临床症状,两组均可降低宫颈HPVDNA(病毒负荷)及改善中医证候,治疗组总有效率分别为93%、70%,对照组总有效率分别为93%、76.7%,且治疗组都优于对照组(P<0.05)。结论清热解毒汤联合局部外用保妇康栓与单独局部外用保妇康栓都能改善宫颈HPV感染患者的症状,均可降低宫颈HPV DNA(病毒负荷),但清热解毒汤联合局部外用保妇康栓优于单独局部外用保妇康栓。
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全文目录
中文摘要 6-7 Abstract 7-10 引言 10-11 第一部分 临床资料和方法 11-21 1 临床资料 11-18 1.1 病例来源 11 1.2 病例分组 11 1.3 诊断标准 11-12 1.3.1 西医诊断标准 12 1.3.2 中医诊断标准 12 1.4 评分标准 12-16 1.4.1 宫颈HPV感染临床症状评分标准 12-14 1.4.2 中医热毒蕴结证证候评分标准 14-16 1.5 病例选择标准 16-17 1.5.1 纳入标准 16 1.5.2 排除标准 16-17 1.5.3 剔除及脱落标准 17 1.6 实验室检测 17-18 2. 研究方法 18-21 2.1 治疗方法 18 2.2 观测指标 18 2.2.1 治疗前后情况 18 2.2.2 临床疗效指标 18 2.2.3 安全性指标 18 2.3 疗效评定标准 18-19 2.3.1 综合疗效评定标准 19 2.3.2 中医证候疗效评定标准 19 2.4 安全性评定标准 19-20 2.5 统计方法 20-21 第二部分 结果与分析 21-24 1. 临床数据结果及分析 21-23 1.1 治疗后两组各疗效指标比较 21 1.2 治疗后两组临床综合疗效比较 21-22 1.3 治疗组治疗前后各疗效指标比较 22 1.4 对照组治疗前后各疗效指标比较 22-23 2 安全性评价结果 23-24 第三部分 讨论 24-33 1 中医对宫颈HPV感染的认识及治疗现状 24-25 1.1 中医对宫颈HPV感染的认识 24 1.2 病因病机 24 1.3 中医对HPV感染的治疗现状 24-25 2 现代医学对HPV感染的认识 25-29 2.1 宫颈HPV感染概述 25-26 2.2 HPV感染的致病机理 26-28 2.2.1 HPV的结构 26-27 2.2.2 HPV感染特点 27 2.2.3 HPV感染的高危因素 27-28 2.3 HPV感染的流行病学研究 28 2.4 西医对宫颈HPV感染的治疗及现状 28-29 3 组方依据 29-31 3.1 组方特点 29-31 3.2 现代药理研究 31 4. 本临床观察的不足与展望 31-33 第四部分 结论 33-34 致谢 34-35 参考文献 35-38 附录一 清热解毒汤治疗宫颈HPV感染热毒蕴结型的临床观察 38-39 附录二 临床观察表 39-42 附录三 宫颈HPV感染的中西医治疗概况 42-54 附录四 硕士期间发表论文 54
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医肿瘤科
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