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宫颈HPV感染者中医证候分布规律的探讨

作　者: 赵晨曦
导　师: 谢波
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 宫颈HPV感染证候分析病因病机脾虚
分类号: R271.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
下　载: 116次
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内容摘要

【研究目的】大量的研究已经表明人乳头瘤病毒感染(human papilloma virus HPV)是宫颈癌的主要病因。根据其致病力的大小分为高危型和低危型两种。尽管高危型HPV感染与宫颈癌密切相关,但并不是高危型别HPV感染都能发展为宫颈癌,由于机体的免疫系统的识别、结合、降解作用,导致一部分HPV病毒在癌症前期就被机体免疫系统所清除,当机体免疫系统处于免疫抑制或免疫缺陷时,HPV病毒将会大量复制,疾病便会进一步发展。随着分子生物学枝术的发展,从分子水平上研究HPV感染显得尤为重要。各种检测HPV的方法不断涌现,通过检测HPV DNA的存在来确定机体是否受HPV感染,作为宫颈癌的早期筛查已受到人们的高度关注。目前已分出100余种HPV亚型,其中30余种与宫颈感染和病变有关。虽然临床上认为宫颈HPV感染不是病,但持续性的宫颈HPV感染会导致不良后果,目前国际上尚无很好的方法来防治宫颈HPV持续感染,中医学在此方面的研究也是空白。本研究根据患者的临床症状,分析HPV感染者的证候分布规律,探讨其发病的主要病因病机。【研究方法】采用回顾性研究方法,通过对2006年9月～2008年4月前来我科就诊的门诊、住院患者及前来我科体检的154例患者进行病例信息登记,采集HPV感染者四诊信息,填写临床观察表,然后建立数据库,准确录入所得数据最后采用EXCELL及SPSS软件包对数据进行管理、处理,参照国家标准归纳证候,并观察患者证候分布规律最后得出结论。【结果】1.宫颈HPV感染与年龄、文化程度、性伴侣数及职业有关2.本研究观察的154例病例可以辨证分为14个证型:热毒内蕴、脾气虚、脾肾阳虚、脾阳虚、肝经湿热、肝肾阴虚、肝经郁热、肝气郁结、肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、湿热下注、瘀血内蕴、脾虚湿胜3.脾系症状累积频率达到43.3%;肝系症状累积频率为34.2%;肾系症状累积频为22.5%。4.脾系证类是所观察病例中最常见的证候,其构成比为32.5%;肝系证类是本病的第二大证候,构成比为16.2%;肾系证类构成比为15.6%;湿热下注、热毒内蕴、瘀血内蕴构成比均各为16.2%、13.0、6.5%。【结论】宫颈HPV感染与年龄、文化程度、性伴侣数及职业有关。HPV感染者的发病病机以脏腑功能失常为本,涉及脾、肝、肾三脏。湿邪、热毒之邪和血瘀是本病之标。

全文目录

摘要  3-5
Abstract  5-10
引言  10-12
  一、研究背景  10
  二、立题意义  10-12
第一章文献研究  12-20
  第一节现代医学研究概况  12-15
    一、HPV概念  12-13
    二、女性生殖道HPV感染的研究  13-14
    三、HPV感染的诊断与治疗  14-15
  第二节祖国医学的研究现况  15-20
    一、瘙疣  16-17
    二、对带下病的认识  17-20
第二章宫颈HPV感染者的中医证候分布规律的探讨  20-28
  一、临床资料  20-21
    (一)病例来源  20
    (二)纳入和排除标准  20
    (三)中医诊断标准参照  20-21
  二、研究方法  21-22
    (一)研究过程  21
      1.文献研究  21
      2.证候研究  21
    (二)技术路线  21-22
    (三)试验方法和步骤  22
      1.病例观察表的设计  22
      2.样本量的估算  22
      3.研究人员的培训  22
      4.病例观察  22
      5.质量控制  22
      6.统计方法  22
  三、结果  22-28
    (一)一般资料分析  22-23
    (二)中医证候分布情况  23-28
      1.HPV感染者症状频数分布表  23-24
      2.HPV感染者的证型分布表  24-25
      3.HPV感染者的证型分类表  25-28
第三章讨论  28-32
  一、一般资料的讨论  28
  二、HPV感染者中医证候分布规律特点  28-30
    (一)病机以脏腑功能失常为本,涉及脾、肝、肾虚三脏  29-30
    (二)湿邪、热毒之邪和血瘀是本病之标  30
  三、本研究的创新特点  30-31
  四、与国内外同类研究、同类技术的比较  31
  五、中医证候研究的问题  31
  六、本课题研究目前存在的问题  31-32
第四章结语  32-34
  一、结论  32
  二、存在的问题及展望  32-34
参考文献  34-38
附录  38-42
致谢  42

宫颈HPV感染者中医证候分布规律的探讨

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