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针灸对于瘀阻型2型糖尿病患者的临床观察及抗氧化机理研究

作　者: 黄柏铭
导　师: 李忠仁
学　校: 南京中医药大学
专　业: 针灸推拿
关键词: 糖尿病针灸治疗踝臂血压指数抗氧化
分类号: R246
类　型: 博士论文
年　份: 2006年
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内容摘要

糖尿病也是现代一种常见的内分泌代谢疾病，其中又以第2型糖尿病盛行率最高。糖尿病的盛行率在全世界不断的增加中，亚洲地区包括两岸，糖尿病的患病率呈现快速的上升趋势。糖尿病本身并不可怕，但是轻忽其伴随的慢性并发症，如慢性肾衰竭、心血管疾病、失明、截肢等，却是造成上述死亡、残疾、个人或社会经济负担的主因。针灸治疗的医疗成本相对得低，而且糖尿病属于WHO第二类针灸适应症。透过本研究实验设计，探讨针灸治疗对糖尿病患者的血管病变、代谢失衡及氧化变化。针灸组与对照组的临床研究结果比较，针灸组的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)比较对照组呈现有意义的降低(p＜0.05)；踝臂血压指数(ABI)针灸组有显著的恢复水平(p＜0.01)；针灸组在抗氧化指标中SOD、SOD／MDA有显著的增加(p＜0.01)。本研究提示，针灸治疗对2型糖尿病患者的代谢调节、阴阳平衡及抗氧化活性的增加有一定的作用。

全文目录

中文摘要  9-10
英文摘要  10-12
前言  12-15
正文  15-69
  第一部分理论研究  15-38
    1.历史文献研究  15-20
      1.1.病证定义  15-17
      1.2.病因病机  17-19
      1.3.本病传变病证  19-20
    2.现代文献研究  20-25
      2.1.糖尿病的大型试验及前瞻型研究  20-23
        2.1.1.非亚洲地区全世界的研究  20-22
        2.1.2.亚洲地区的研究  22-23
      2.2.糖尿病人的医疗费用与社会的负担  23-25
    3.糖尿病的并发症  25-30
      3.1.血管病变相关性研究  25-27
      3.2.糖尿病与心血管疾病的预防  27-28
      3.3.第2型糖尿病合并症的危险因子控制  28-30
        3.3.1.糖尿病足的发生  29-30
        3.3.2.糖尿病足的检查与评估  30
    4.糖尿病的针灸治疗  30-38
      4.1.针灸治疗文献  31-32
      4.2.针灸抗氧应机效应  32-34
      4.3.针刺作用与表现  34-35
        4.3.1.针刺手法对于皮肤温度的影响  34
        4.3.2.针刺手法对于血液循环机能的影响  34-35
        4.3.3.针刺手法对于内分泌代谢功能的影响  35
      4.4.灸疗作用与表现  35-38
        4.4.1.艾灸的物理特性  35-36
        4.4.2.艾灸的有效成分  36
        4.4.3.艾灸对血液系统的影响  36
        4.4.4.艾灸对代谢系统的影响  36-38
  第二部分临床研究  38-69
    1.临床资料  38-41
      1.1.诊断标准  38
        1.1.1.西医诊断标准  38
        1.1.2.中医诊断标准  38
      1.2.病例选择  38-39
        1.2.1.纳入标准  38-39
        1.2.2.排除标准  39
      1.3.一般数据  39
      1.4.治疗方法  39-40
        1.4.1.选取穴位  40
      1.5.艾灸粒针上灸外观图  40-41
    2.研究方法  41-44
      2.1.研究设计流程图  41
      2.2.评估项目  41-42
        2.2.1.生化指标  41-42
        2.2.2.阻力指标  42
        2.2.3.抗氧化指标  42
      2.3.评估与观察方法  42-43
      2.4.疗效评估及依据  43-44
        2.4.1.足部感觉检查  43
          2.4.1.1.单株尼龙纤维检查  43
          2.4.1.2.音叉振动感受阀  43
          2.4.1.3.Fontaine Grading Grade  43
        2.4.2.疗效评估  43-44
          2.4.2.1.阻力疗效评估  43-44
          2.4.2.2.生化及抗氧化疗效评估  44
      2.5.统计学处理  44
    3.结果  44-55
    4.讨论  55-62
      4.1.新陈代谢症候群与糖尿病的关联  55-56
      4.2.糖尿病周围神经血管病变与经络瘀阻  56-57
      4.3.糖尿病的针灸治疗探讨  57-58
      4.4.下肢血管病变与踝臂血压等指数  58-60
      4.5.针灸对于抗氧化能力的提升  60-62
    5.结论  62-63
    6.参考文献  63-69
附录  69-76
  Ⅰ.台湾地区2003年十大死因统计表  69-70
  Ⅱ.台湾地区2003与2004年十大死因比较统计表  70-71
  Ⅲ.中医消渴针灸医疗服务改善方案个案卫教与管理记录表  71-72
  Ⅳ.嘉义荣民医院临床研究计划同意书(原始范本)  72-75
  Ⅴ.Doppler超音波侦测血流图(范例)  75-76
致谢  76

针灸对于瘀阻型2型糖尿病患者的临床观察及抗氧化机理研究

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