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妊娠期高血压疾病患者血浆TXB_2、6-keto-PGF_（1a）、PRA和ANGⅡ水平与季节型气候的关系及临床意义

作　者: 程海燕
导　师: 刘淮
学　校: 南昌大学
专　业: 妇产科学
关键词: 季节型妊娠期高血压疾病血栓素B2 6-酮-前列腺素F1a 肾素活性血管紧张素Ⅱ 放射免疫分析
分类号: R714.246
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：1.检测不同季节型气候正常孕妇及妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血浆中血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1a (6-keto-PGF1a)、血浆肾素活性(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量,并计算6-keto-PGF1a/TXB2 (P/T)值,分析它们在HDCP发病中的地位和作用,并对这几种血管活性物质进行相关性分析。2.对正常孕妇及HDCP患者血浆TXB2、6-keto-PGF1a、PRA、AngⅡ含量及P/T比值和季节型气候的关系进行研究,分析季节气候变化对其水平的影响,有助于明确HDCP的发病机理,为HDCP的防治提供理论依据。方法：1.研究对象：2009年03月-2010年03月在江西省妇幼保健院住院的孕妇。一年分为三个季节气候型：冬季型(11-2月)、夏季型(6-8月)及过渡季节型(3-5月及9-10月)。研究组：HDCP患者90例(每个季型各30例,分为妊娠期高血压组,n=15和重度子痫前期组,n=15)；对照组：各季型同期正常孕妇60例(每个季型各20例)。2.研究方法：采用放射免疫分析(Radioimmunoassay)方法检测60例正常孕妇及90例HDCP患者血浆中TXB2、6-keto-PGF1a、PRA和AngⅡ含量。结果：1.同季节型内正常妊娠与HDCP患者血浆TXB2、6-keto-PGF1a和P/T值的比较：同季节型内妊娠期高血压组、重度子痫前期组血浆TXB2水平均显著高于相应对照组(P<0.05,P<0.001),且随着病情加重而升高(P<0.05);血浆6-keto-PGF1a水平及P/T值均显著低于相应对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且随病情加重而降低。2.同季节型内正常妊娠与HDCP患者血浆PRA、AngⅡ水平的比较：过渡季节和夏季两季节型内妊娠期高血压组、重度子痫前期组血浆PRA、AngⅡ水平均显著低于对照组(P<0.05,P<0.001),且随着病情加重而呈下降趋势；冬季型妊娠期高血压组和重度子痫前期组血浆PRA水平均显著低于对照组(P<0.05,P<0.001),但冬季型HDCP组血浆AngⅡ水平与对照组无差异。3. HDCP患者血浆TXB2、6-keto-PGF1a、PRA和AngⅡ的相关关系：血浆TXB2和6-keto-PGF1a呈负相关(P<0.001),6-keto-PGF1a与PRA呈正相关(P<0.05),6-keto-PGF1a与AngⅡ呈负相关(P<0.05)。4.不同季节型气候正常妊娠与HDCP患者血浆TXB2、6-keto-PGF1a、P/T、PRA和AngⅡ水平的变化：冬季型对照组6-keto-PGF1a的水平低于夏季型对照组及过渡季节型对照组(P<0.001),而血浆TXB2浓度及P/T值则无组间差异；冬季型及夏季型妊娠期高血压组和重度子痫前期组血浆TXB2水平高于过渡季节型组(P<0.01,P<0.05),而6-keto-PGF1a水平及P/T值则低于过渡季节型组(P<0.001,P<0.01)。过渡季节型、夏季型和冬季型对照组血浆PRA、AngⅡ水平和HDCP组血浆PRA水平无差异,而冬季型HDCP组血浆AngⅡ水平显著高于过渡季节型和夏季型HDCP组(P<0.001,P<0.01)。结论：1. HDCP患者血管内皮收缩因子TXB2合成释放增加,血管舒张因子6-keto-PGF1a分泌减少,P/T值失调。季节性气候变化可以影响正常孕妇的6-keto-PGF1a水平,而对HDCP患者的TXB2、6-keto-PGF1a水平影响更显著。2. HDCP患者循环肾素-血管紧张素系统受抑制,母体血浆PRA和AngⅡ含量显著减少。季节气候变化对正常妊娠血浆PRA、AngⅡ水平和HDCP患者PRA水平无影响,但寒冷季节显著影响HDCP患者血浆AngⅡ水平。

全文目录

摘要  3-5
ABSTRACT  5-11
第1章引言  11-13
第2章材料与方法  13-19
  2.1 研究对象  13
  2.2 主要仪器  13-14
  2.3 药盒组份  14-15
  2.4 试剂配制、使用方法  15
    2.4.1 Ang Ⅰ试剂配制、使用方法  15
    2.4.2 Ang Ⅱ试剂配制、使用方法  15
  2.5 试验方法  15-18
    2.5.1 标本采集与处理  15-16
    2.5.2 TXB_2的测定步骤  16
    2.5.3 6-Keto-PGF_(1α)的测定步骤  16-17
    2.5.4 Ang Ⅰ的测定步骤  17-18
    2.5.5 Ang Ⅱ的测定步骤  18
    2.5.6 数据处理  18
  2.6 统计学处理  18-19
第3章结果  19-31
  3.1 对照组和HDCP组一般临床资料比较  19-20
  3.2 各季节型内HDCP组与对照组血浆TXB_2、6-keto-PGF_(1a)和P/T比较  20-23
  3.3 各季节型内HDCP组与对照组血浆PRA和ANG Ⅱ的比较  23-25
  3.4 HDCP患者血浆TXB_2、6-Keto-PGF_(1a)、PRA和ANG Ⅱ的相关关系  25-27
  3.5 HDCP组与对照组血浆TXB_2、6-Keto-PGF_(1a)、PRA和ANG Ⅱ在不同季节型气候的变化  27-31
第4章讨论  31-36
  4.1 HDCP患者血浆TXB_2、6-Keto-PGF_(1a)和P/T的变化  31-32
  4.2 HDCP患者血浆PRA和Ang Ⅱ的变化  32-33
  4.3 HDCP患者血浆TXB_2、6-Keto-PGF_(1a)、PRA和Ang Ⅱ的相关关系  33
  4.4 季节气候变化对正常妊娠及HDCP患者血浆TXB_2、6-Keto-PGF_(1a)和P/T的影响  33-34
  4.5 季节气候变化对正常妊娠及HDCP患者血浆PRA和Ang Ⅱ的影响  34-36
第5章结论  36-37
致谢  37-38
参考文献  38-42
攻读学位期间的研究成果  42-43
综述  43-50
  参考文献  48-50

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