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我国公共卫生支出的绩效分析

作　者: 邓尧
导　师: 陈忠
学　校: 苏州大学
专　业: 财政学
关键词: 公共卫生支出效率公平经济增长
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

公共卫生支出是具有较强正外部性的公益性支出,它在提高国民健康水平、改善民生、推动经济增长和促进社会公平等方面的作用举足轻重。进入21世纪以来,我国SARS、H1N1等突发性公共卫生事件爆发频繁,不同地区以及城乡之间公共卫生服务提供水平和覆盖面存在巨大差异,这些问题都与公共卫生支出的绩效密切相关。公共卫生支出的绩效既包括了总量与结构,又包括了公平性和效率性。本文研究的三大主题是公共卫生支出的公平性、效率性和经济增长效应分析。考察公共卫生支出的公平性对于地区公共卫生状况差异的缩小、三农问题的解决、弱势群体地位的改善、社会公平和正义的倡导都是大有裨益的。研究公共卫生支出的效率能够纠正公共卫生服务提供过程中的一些不合理现象,有助于提高公共卫生服务的供给和配置效率。公共卫生支出的经济效应是指公共卫生支出对国民经济总量的影响,进行定量分析能够避免公共卫生支出中一些不必要的问题的发生,并有助于政府确定公共卫生支出的适度规模,避免支出的“缺位”。针对研究结论,本文提出了明确政府职责、加大公共卫生投入,完善政府间财政转移制度和医疗保障体系,深化医疗卫生体制改革,积极构建公共卫生支出绩效评价指标体系等政策建议,以提高公共卫生支出的效率、增进公平性,并更好的发挥其对经济增长的促进作用。

全文目录

摘要  4-5
Abstract  5-9
第一章引言  9-16
  （一）选题背景和研究意义  9-11
    1、选题背景  9-11
    2、研究意义  11
  （二）国内外相关研究综述  11-14
    1、国际研究综述  11-12
    2、国内研究综述  12-14
  （三）研究思路和方法  14-16
第二章我国公共卫生支出现状  16-22
  （一）公共卫生支出的相关概念  16-17
    1、公共卫生  16-17
    2、公共卫生支出的概念  17
  （二）我国公共卫生支出现状  17-22
    1、我国公共卫生支出总量  18-19
    2、我国公共卫生支出结构  19-22
第三章我国公共卫生支出的公平性分析  22-33
  （一）我国公共卫生支出公平性的度量方法  22-23
  （二）我国公共卫生支出公平性的实证分析  23-29
    1、衡量公共卫生支出公平的三个指标的不同应用  23
    2、三大类地区的划分  23-24
    3、我国公共卫生支出在各省市的分布公平性  24-26
    4、东、中、西部公共卫生支出分布的公平性分析  26-27
    5、三大地区内各省公共卫生支出分布的公平性分析  27-29
  （三）我国公共卫生支出公平性的基本评价  29-33
    1、公共卫生支出在东、中、西部地区分布不公平  29-30
    2、三大类地区内部公共卫生支出分布不公平  30-33
第四章我国公共卫生支出的效率性分析  33-43
  （一）公共卫生支出效率的涵义  33
  （二）我国公共卫生支出的效率性分析  33-39
    1、我国公共卫生支出宏观绩效分析与国际比较  33
    2、公共卫生服务提供效率分析  33-35
    3、公共卫生支出配置效率分析  35-39
  （三）对我国公共卫生支出效率的评价  39-40
    1、我国公共卫生支出的宏观效率较低  39-40
    2、单位卫生资源的使用效率较低，个别资源的使用效率呈下降趋势  40
    3、公共卫生支出配置偏向较为明显，配置效率较低  40
  （四）我国公共卫生支出缺乏效率的原因分析  40-43
    1、市场化改革导致我国公共卫生支出数量不足，从而导致卫生资源配置效率低下  40-41
    2、公共卫生支出结构不合理导致卫生资源配置效率低下  41
    3、卫生管理体制的缺陷导致公共卫生的生产效率低下  41
    4、预算体制的缺陷、支出安排的无计划，降低了公共卫生支出的效率  41-42
    5、我国卫生技术人员的学历层次总体水平仍然偏低  42-43
第五章我国公共卫生支出对经济增长影响的计量分析  43-49
  （一）引入公共卫生支出变量的经济增长模型  43-44
  （二）公共卫生支出对经济增长影响的实证分析  44-48
    1、变量选择和样本数据说明  44-46
    2、对公共卫生支出与国内生产总值之间的关系的考察  46-48
  （三）我国公共卫生支出经济增长效应实证分析小结  48-49
第六章结论与政策建议  49-57
  （一）明确政府在公共卫生领域的职责，合理确定公共卫生支出的规模和结构  49-51
    1、从总量上增加公共卫生支出的比例  49-50
    2、完善财政体制，建立以政府为主导的公共卫生支出机制  50
    3、调整公共卫生支出结构  50-51
    4、合理配置防范突发性公共卫生事件支出  51
  （二）完善转移支付制度和医疗保障体系，解决公共卫生支出的不公平  51-53
    1、完善财政转移支付制度  51-52
    2、加快建设医疗保障体系  52-53
  （三）深化医疗卫生体制改革，提高公共卫生支出的效率  53-55
    1、建立健全医疗卫生法律制度  53
    2、进一步完善医疗服务体系  53
    3、建立医疗卫生信息共享系统  53-54
    4、完善我国医疗卫生监管体制  54-55
  （四）构建公共卫生支出绩效评价指标体系  55-57
    1、评价指标选择的方法  55
    2、具体评价指标的确定  55-57
参考文献  57-59
攻读学位期间公开发表的论文  59-60
致谢  60-61

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