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日间CRRT和IHD的治疗重症患者的临床观察比较

作　者: 盛斌
导　师: 尹良红
学　校: 暨南大学
专　业: 内科学
关键词: 危重疾病日间连续肾脏替代治疗，间隙性血液透析病死率
分类号: R459.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2004年
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内容摘要

[目的]连续肾脏替代治疗(CRRT)作为一种治疗模式，和间歇性血液透析(IHD)相比有着血流动力学更稳定、溶质清除率高、清除炎症介质等优点，但其价格昂贵。本研究采用相对价廉的日间CRRT这一肾脏替代治疗方法，观察其与IHD在治疗效果上的差异。 [方法]本研究收集了危重症患者37例，前瞻性将其分成日间CRRT组(n=17)和IHD组(n=20)。两组患者的病情危重程度没有差异(APACHEII评分)。记录分析治疗中的血压、心率、体温、多巴胺用量和血肌酐尿素氮变化以及患者的病死率和生存时间。 [结果]IHD组患者治疗第1小时起心率较日间CRRT组明显升高(8+11比-1±7，P＜0.05)和收缩压明显下降(-13±30比-2±11，P＜0.05)；日间CRRT组患者在治疗后可以明显减少多巴胺用量(5.8±9.8比17.5+5.6，P＜0.05)；日间CRRT组与IHD组相比可见体温明显降低(-0.7+2.8比0.1+0.5，P＜0.05)；血肌酐的反弹尤以IHD明显，较日间CRRT组明显升高(62+73比22±52，P＜0.05)；日间CRRT组病死率58％，IHD组病死率75％。 [结论]日间CRRT较IHD治疗重症患者时可能血压更平稳，可减慢心率，清除血浆肌酐、尿素氮更平稳。日间CRRT控制体温更好。日间CRRT治疗可能可降低危重症患者的病死率。

全文目录

中文摘要  5-6
英文摘要  6-8
前言  8-17
对象及方法  17-22
结果  22-29
讨论  29-35
小结  35-36
参考文献  36-49
缩略词表  49-51
发表文章  51-52
致谢  52

日间CRRT和IHD的治疗重症患者的临床观察比较

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