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老年糖尿病住院患者死亡原因分析

作　者: 苏俊
导　师: 田慧
学　校: 中国人民解放军军医进修学院
专　业: 临床内分泌学
关键词: 死亡原因分析老年糖尿病患者非糖尿病患者心血管疾病住院患者呼吸系统疾病死亡构成比肾脏疾病恶性肿瘤死亡病死率
分类号: R587.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2004年
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内容摘要

目的：分析住院老年2型糖尿病患者的死亡原因及相关影响因素对象及方法：以预设表格方式对我院1995年1月1日至2002年12月31日期间住院的老年死亡病例进行回顾性调查。调查内容包括患者的一般情况、主要疾病史、生化检查、各项辅助检查、入院诊断、死亡诊断、死亡直接原因、尸检报告及其它相关资料，调查表由专人填写，所有资料经过整理后用EPI INFO软件录入计算机，用SPSS10.0统计软件进行统计学处理。结果 1．8年间住院老年患者共6147人，其中老年糖尿病患者1396人，均为2型糖尿病；老年非糖尿病患者4751人。8年间住院患者共死亡457例，其中老年糖尿病患者(糖尿病组)死亡163例，男性151例，女性12例，平均年龄80.7±5.93。老年非糖尿病患者(非糖尿病组)死亡294例，男性286例，女性8例，平均年龄80.6±5.91。两组在死亡年龄分布上没有显著性差异。 2．糖尿病组的病死率(11.7％)是非糖尿病组病死率(6.2％)的1.89倍(P＜0.001)。糖尿病组因糖尿病急性并发症死亡仅占1.8％，其他主要疾病的病死率为：恶性肿瘤3.7％、心血管疾病3.4％、呼吸系统疾病2.0％、肾脏疾病0.9％、神经系统疾病0.9％；非糖尿病组为：恶性肿瘤2.6％、心血管疾病1.6％、呼吸系统疾病1.1％、肾脏疾病0.2％、神经系统疾病0.4％，两组比较X~2值分别为：5.48、17.86、7.36、12.75、5.13，，P值均＜0.05。解放军总医院军医进修学院硕士学位论文 3.比较糖尿病和非糖尿病两组死亡人群的死因构成比，仍以恶性肿瘤、.心血管疾病、呼吸系统疾病分别排在前三位，且两组顺序相同，两组比较没有显著性差异;肾脏疾病的死因构成比糖尿病组(7 .4%)明显高于非糖尿病组(3 .4%)，差异有显著性，xZ=20.39，P<0.0以，糖尿病组因肾脏死亡的患者中糖尿病肾病占83.3%。 4.按年龄分段，糖尿病组随着年龄的增加呼吸系统疾病死亡有上升的趋势(xZ=35.55，P<0.01)、恶性肿瘤死亡呈现下降趋势(xZ=35.29，P<0.05)。防治呼吸道感染和窒息对80岁以上老年患者有重要意义。 5.糖尿病组中67.5%合并高血压，非糖尿病组49.7%合并高血压，两组比较差异有显著性意义(xZ=13.50P=0.000)。糖尿病组合并高血压死于心血管疾病占心血管死亡总数的84.1%;非糖尿病组合并高血压者占55.5%。两组比较差异有显著性(xZ=7.94，P<0.05)。 6.糖尿病组中36.8%合并血脂紊乱，非糖尿病组中26.0%合并血脂紊乱，两组比较差异有显著性意义(xZ二巧.26，P<0.001)。糖尿病组合并血脂紊乱死于心血管疾病占心血管疾病死亡总数的52 .3%;非糖尿病组合并血脂紊乱仅占心血管疾病死亡总数的22.1%，两组比较差异有显著性意义 (XZ=10.88，P<0 .001)。 7.糖尿病组中，空腹血糖增高(要7.8~。比)以及血压增高(少130/8 om且IHg)均是导致心血管疾病死亡的独立危险因素. 结论 1.住院老年糖尿病患者的病死率是老年非糖尿病患者的1，89倍，老年糖尿病患者因恶性肿瘤、心血管疾病、呼吸系统疾病、肾脏疾病、神经系统疾病死亡的病死率都明显高于老年非糖尿病患者。一第5页共50页解放军总医院军医进修学院硕士学位论文 2.在糖尿病和非糖尿病两组的死亡构成比中，恶性肿瘤、心血管疾病、呼吸系统疾病都是死亡的主要原因。糖尿病组仅肾脏疾病死亡构成比明显高于非糖尿病组，其中83.3%为糖尿病肾病。 3.糖尿病病程对未对各项死亡构成比造成影响。 4.两组死亡年龄无显著性差异，糖尿病组随着年龄的增加，呼吸系统死亡呈上升趋势，恶性肿瘤死亡呈下降趋势;防治呼吸道感染和窒息对80岁以上老年患者有重要意义。 5.糖尿病组合并高血压、血脂紊乱的比例均明显高于非糖尿病组，分别影响糖尿病组心血管疾病死亡的84.1%和52.3%。 6.空腹血糖妻7.8~o比、血压)130/80~Hg均可以增加糖尿病心血管疾病死亡的风险。一第6页共50页

全文目录

英文缩写表  4-5
中文摘要  5-8
英文摘要  8-11
第一部分老年糖尿病住院患者死亡原因总体分析  11-26
  中文摘要  11-12
  前言  12
  研究对象和方法  12-13
  结果  13-20
  讨论  20-23
  结论  23-24
  参考文献  24-26
第二部分老年糖尿病住院患者心血管死亡分析  26-39
  中文摘要  26-27
  前言  27
  研究对象和方法  27-28
  结果  28-34
  讨论  34-37
  结论  37-38
  参考文献  38-39
第三部分综述老年糖尿病住院患者死亡原因分析  39-50
  参考文献  45-50
致谢  50-51
个人简历  51-52

老年糖尿病住院患者死亡原因分析

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