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脊柱侧弯矫正术应用维库溴铵对神经电生理监测的影响

作　者: 周涛
导　师: 郑宏
学　校: 新疆医科大学
专　业: 麻醉学
关键词: 维库溴胺神经电生理监测脊柱侧弯矫正术
分类号: R614
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的：观察脊柱侧凸矫正手术麻醉过程中,应用非去极化肌松药维库溴胺后,肌松逐渐起效及逐渐恢复过程中的神经监测波形变化,推测非去极化肌松药维库溴胺剂量对神经电生理监测造成的影响。方法：37例行脊柱侧凸矫正手术的病人,入室后行SEP、MEP和EMG等监测,全麻诱导后持续泵注异丙酚(4-8mg·kg-1·h-1)和芬太尼(4-5μg·kg-1·min-1),根据调节维库溴胺浓度方法的不同,将病人分为两组,Ⅰ组：维库溴胺0.05mg·kg-1·h-1(ED95·kg-1·h-1)和Ⅱ组：维库溴胺0.1 mg·kg-1·h-1 (2ED95·kg-1·h-1)。两组均于诱导后5 min开始给药,连接电生理监测电极和肌松监测电极。Ⅰ组和Ⅱ组分别在脊柱暴露前后,监测神经电生理变化,监测神经诱发电位和肌电图波形及潜伏期数值,记录两组神经传导波幅和传导速度。整个麻醉期间监测血氧饱和度、血压、心率、中心静脉压和呼吸末二氧化碳分压。结果：(1)Ⅰ组与Ⅱ组相比患者的收缩压下降11.37%,舒张压下降12.75%,平均动脉压在60mmHg以上,两组患者脉搏氧饱和度均在96%以上,两组比较无统计学意义。(2)Ⅰ组和Ⅱ组患者SEP传导速度无统计学差异(P>0.05)。Ⅰ组患者MEP和EMG潜伏期和传导速度能逐渐引出,Ⅱ组没有引出MEP, EMG,两组有明显差异。结论：手术中应用非去极化肌松药维库溴胺的剂量对两组SEP神经传导速度和潜伏期没有明显变化,对SEP没有影响,而维库溴胺的剂量对术中神经电生理监测MEP和EMG有影响。

全文目录

摘要  7-8
Abstract  8-10
前言  10-12
资料与方法  12-16
  1 资料  12
    1.1. 研究对象  12
  2 实验方法  12-15
    2.1 实验分组  12
    2.2 麻醉方法  12
    2.3 检测指标  12-13
    2.4 神经电生理检测方法  13-15
    2.5 检测条件  15
    2.6 观测指标  15
  3 统计学处理  15-16
结果  16-18
  1.两级患者一般情况比较  16
  2.两组患者血压、脉搏血氧饱和度变化  16
  3.两组患者传导速度,潜伏期的测定  16-18
讨论  18-23
小结  23-24
致谢  24-25
参考文献  25-27
脊柱侧弯矫正术中神经电生理监测的应用  27-39
攻读硕士学位期间发表的学术论文  39-40
新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表  40

脊柱侧弯矫正术应用维库溴铵对神经电生理监测的影响

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