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高血压对心肌间质重构的影响及药物干预研究

作　者: 贾文军
导　师: 刘克强
学　校: 天津医科大学
专　业: 心血管内科
关键词: 神经内分泌型高血压大鼠左室肥厚肾素-血管紧张素系统胶原 Ⅲ型前胶原胶原容积分数肿瘤坏死因子-α
分类号: R544.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2002年
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内容摘要

目的观察α₁受体拮抗剂哌唑嗪（parzosin）、血管紧张素转换酶抑制剂抑平舒（cilazapfil）和肿瘤坏死因子-α抑制剂己酮可可碱（pentoxifylline）对神经内分泌型高血压大鼠心肌间质重构的影响，探讨其可能作用机制。方法以wistar大鼠为对象建立神经内分泌型高血压大鼠动物模型，将34只神经内分泌型高血压大鼠随机分成4组：哌唑嗪组（Hα，n=8）、抑平舒组（Hace，n=8）、己酮可可碱组（Hptx，n=8）和高-血压实验对照组（Hc，n=10），另取10只同周龄正常Wistar大鼠作为正常对照组（Nc，n=10）。分别用哌唑嗪(2mg．kg^-1．d（-1）)、抑平舒(2.5mg．kg^-1．d（-1）)、己酮可可碱(100mg．kg^-1．d^-1)灌胃治疗12周，Hc组和Nc组每日矛等量清水灌胃。观察各组大鼠治疗前后心率、血压的变化，放射免疫分析法检测血清Ⅲ型前胶原、TNF-α水平，全自动图像分析计算心肌总胶原容积分数和Ⅰ／Ⅲ型胶原容积分数。结果神经内分泌型高血压大鼠的血压、左室重量、血清Ⅲ型前胶原和TNF-α水平、总胶原容积分数和Ⅰ型、Ⅲ型胶原容积分数均高于同周龄正常Wistar大鼠（P＜0.05）；抑平舒治疗后，大鼠血压、左室重量、血清Ⅲ型前胶原和TNF-α水平、总胶原容积分高血压对人鼠心肌间质重构的影晌及药物干预研究数和 1型、Ill型胶原容积分数均较 HC组明显降低0＜0．of)，与 N。组比较无统计学差异（＊＞（．05）：＊。组与＊c组对比明显降低了血压、左室重量、I型胶原容积分数o＜0．05），使其回复NC组水平（poo刀5），而血清＊型前胶原和T’i－心水平仍高于Nc组 ①功刀5)，但总胶原容积分数、Ill型胶原容积分数与 NC组无统计学差异（P＞0刀5），且后四项参数和比组间无统计学差异（P＞0刀5）；虽HptX组较HX组血压和左室重量无明显降低 ①＞0．05)，但血清＊型前胶原和TNF心水平、总胶原容积分数和二型、H二型胶原容积分数仍明显降低o1刀1)，与比组相比无统计学差异（P＞0仍）结论＊)高血压导致神经内分泌型高血压大鼠左室重量增加、心肌间质纤维化，提示血压增高是左室肥厚心肌纤维化的始动因素；ACEI和q受体桔抗剂均能有效降低血压，进而减轻大鼠左室重量，延缓心肌纤维化过程。＊ ACEI是逆转该型大鼠左室肥厚及心肌纤维化的有效药物，其作用除了降压外主要是抑制ACE的活性，从而减少 Agll合成并增加体内缓激肽水平达到抑制和逆转心肌间质纤维化，部分作用还可能是通过抑制细胞因子如肿瘤坏死因子心来发挥的。o)细胞因子如肿瘤坏死因子心在心肌纤维化的发生发展中起到一定作用，在使用其它降压药物同时合用抑制TNFa 的药物如己酮可可碱，可增强抑制和逆转大鼠心肌纤维化进程的效果。

全文目录

一、中文摘要  4-6
二、英文摘要  6-8
三、前言  8-10
四、材料和方法  10-21
五、结果  21-36
六、彩色插图  36-42
七、讨论  42-48
八、结论  48-49
九、参考文献  49-56
十、致谢  56

高血压对心肌间质重构的影响及药物干预研究

内容摘要

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