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兰州地区小儿病毒性腹泻的临床流行病学研究

作　者: 叶新华
导　师: 金玉；方肇寅
学　校: 兰州大学
专　业: 儿内科学
关键词: 婴幼儿腹泻轮状病毒杯状病毒星状病毒肠道腺病毒
分类号: R725.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
下　载: 152次
引　用: 2次
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内容摘要

目的腹泻病毒感染是导致全球儿童急性腹泻的重要原因。改善公共卫生条件不能有效地减少病毒性腹泻的发病率,而且临床上缺乏特效药,开发和应用疫苗免疫接种是预防控制病毒性腹泻的有效途径。我们在本课题组前期研究的基础上就兰州地区2004年7月-2005年6月病毒性腹泻的病原体及其流行特点进行了研究,以期全面了解兰州地区导致婴幼儿腹泻的四种主要病毒的临床分子流行病学特点,为本地区婴幼儿病毒性腹泻的预防控制积累资料,也为针对性地研制相关疫苗提供流行病学依据。方法收集兰州大学第一医院儿科2004年7月-2005年6月5岁以下住院腹泻患儿400例的粪便标本,分别采用Dako公司酶免疫试剂盒检测轮状病毒、杯状病毒、星状病毒、腺病毒检测采用酶免疫法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法。对轮状病毒、星状病毒阳性标本用RT-PCR进行毒株分型鉴定。对杯状病毒阳性标本测序分型,星状病毒阳性标本的不同型别测序鉴定并与参考株比较绘制遗传进化树。结果 400份标本中四种病毒检测阳性率依次为轮状病毒47.3%、杯状病毒15.5%、星状病毒9.5%、腺病毒7.5%。其中有混合感染的病例数占13.5%。轮状病毒毒株G血清型分型结果为G2(34.4%)、G3(32.8%)、G1(1.1%)、不同型混合感染(5.8%)、未能分型(25.9%),P基因型分型结果为P[4](45%)、P[8](22.1%)、未能分型(32.9%)。G型与P型组合P[4]G2(43.6%)、P[8]G3(25.6%),P[4]G3(13.8%)、P[8]G2(3.2%)、P[4]G1和P[8]G1各1例。38株星状病毒血清分型结果为1型(57.8%)、3型(2.6%)、8型(2.6%)、未能分型(36.8%)。31株杯状病毒经测序分型其中24株为诺如病毒,有17株为GⅡ-4、6株为GⅡ-3、1株为GⅡ-7、4株为札如病毒GⅡSG-Ⅱ-a。病毒性腹泻的高发季节:10-12月是轮状病毒发病的高峰季节。发病年龄主要为2岁以下婴幼儿。其他病毒在本研究中规律性不强。

全文目录

第一部分兰州地区轮状病毒腹泻的临床分子流行病学研究  10-27
  前言  10-12
  资料与方法  12-18
  结果  18-22
  讨论  22-26
  结论  26-27
第二部分兰州地区杯状病毒性腹泻的分子流行病学研究  27-43
  前言  27-29
  资料与方法  29-34
  结果  34-38
  讨论  38-42
  结论  42-43
第三部分兰州地区星状病毒性腹泻的分子流行病学调查  43-55
  前言  43-44
  资料与方法  44-47
  结果  47-50
  讨论  50-54
  结论  54-55
第四部分兰州地区腺病毒性腹泻的分子流行病学调查  55-63
  前言  55-56
  资料与方法  56-57
  结果  57-59
  讨论  59-62
  结论  62-63
第五部分兰州地区病毒性腹泻的综合感染情况调查  63-70
  前言  63
  资料与方法  63-64
  结果  64-67
  讨论  67-69
  结论  69-70
参考文献  70-83
附中英文缩略词表  83-84
在读期间发表的论文  84-85
致谢  85

兰州地区小儿病毒性腹泻的临床流行病学研究

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