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婴幼儿秋季腹泻中医证型分布规律及其相关因素的研究

作　者: 赵创奇
导　师: 李秀亮
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医儿科学
关键词: 婴幼儿 秋季腹泻 轮状病毒 中医证型
分类号: R272
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 28次
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内容摘要


目的：对婴幼儿秋季腹泻的中医证型进行调查研究,观察其分布规律,了解各种相关因素对证型分布的影响,分析探讨各证型的发病特点及证型分布的影响因素。方法：根据对本病近十年的相关文献研究,结合本病临床特点,参照《中医儿科学》教材关于小儿泄泻的有关章节内容及其它相关文献,在导师指导下,设定本病辨证分型及其辨证标准。收集符合纳入标准的患儿132例,对入选的病例,如实填写《婴幼儿秋季腹泻调查表》,记录其一般情况、发病时间、临床表现、腹泻程度、有无脱水及程度、出生体重、喂养方式等,并判定其中医证型。随后将收集到的资料进行统计学处理,分析和探讨各个中医证型的分布规律及证型分布与发病年龄、发病季节、病程长短、腹泻轻重、出生体重、喂养方式等因素的相关性。结论：本病因外感风、寒、湿、热等病邪发病,病机关键在于外邪侵犯,水湿困脾,脾胃失调。主要证型及其所占比重为：湿热(29.55%)、风寒(25%)、寒湿伤阳(17.42%)、脾虚(14.39%.)、气阴两伤(13.64%)。本病发病的年龄特点十分显著,但是本课题未能证实发病年龄与中医证型之间的相关性；发病季节对湿热证分布影响明显,湿热证更多发生于夏秋季节；病程长短对证型分布影响显著：发病前期,主要表现为风寒、湿热证等,以实证为主,中、后期则以脾虚、寒湿伤阳、气阴两伤等证型为主,表现为虚证或虚实夹杂证；各证型在腹泻轻重程度上的病例分布不同,提示各证型的病情轻重程度不同,尤其气阴两伤证腹泻程度多较重；出生体重不同的患儿在证型分布上也有差异性,低产重儿更容易表现为脾虚、气阴两伤等虚证；母乳喂养有助于减少婴幼儿秋季腹泻的发生,人工喂养患儿更容易出现脾虚、气阴两伤等虚证证型。

全文目录


中文摘要  3-4
Abstract  4-5
目次  5-9
前言  9-10
第一章 婴幼儿秋季腹泻中医辨证分型的文献研究  10-18
  1 文献资料研究  10-13
    1.1 文献综述  10-12
    1.2 文献分析  12-13
  2 本病的临床特点  13-14
  3 秋季腹泻证型及其判定标准  14-18
    3.1 小儿秋季腹泻中医证型分类及判定标准  14-15
      3.1.1 风寒证  14
      3.1.2 湿热证  14
      3.1.3 寒湿伤阳证  14-15
      3.1.4 脾虚证  15
      3.1.5 气阴两虚证  15
    3.2 各证型的病理过程  15-18
      3.2.1 风寒证  15
      3.2.2 湿热证  15-16
      3.2.3 寒湿伤阳证  16
      3.2.4 气阴两伤证  16
      3.2.5 脾虚证  16-18
第二章 婴幼儿秋季腹泻的中医证型分布及相关因素的研究  18-35
  1 研究目的  18
  2 对象与方法  18-21
    2.1 观察对象  18-19
      2.1.1 诊断标准  18
      2.1.2 纳入标准  18
      2.1.3 排除标准  18-19
    2.2 观察方法  19-20
      2.2.1 病例来源  19
      2.2.2 入选病例处理  19
      2.2.3 关于腹泻程度的分类  19
      2.2.4 脱水程度分类  19-20
      2.2.5 喂养方式的确定  20
      2.2.6 出生体重的分组  20
      2.2.7 中医证候分类及诊断标准  20
    2.3 统计方法  20-21
  3 结果  21-28
    3.1 一般情况  21
    3.2 各证型的分布  21-22
    3.3 证型与年龄的相关性  22-23
    3.4 发病季节与证型分布的相关性  23-24
    3.5 病程与证型分布的相关性  24-25
    3.6 腹泻程度与证型分布的相关性  25-26
    3.7 出生体重与证型分布的相关性  26-27
    3.8 喂养方式与证型分布的相关性  27-28
  4 讨论  28-34
    4.1 本病常见各证型的分布情况  28-29
    4.2 证型分布与患儿年龄的相关性  29-30
    4.3 发病季节与证型分布的相关性  30
    4.4 病程与证型分布的相关性  30-31
    4.5 腹泻程度与证型分布的相关性  31-32
    4.6 出生体重与本病的相关性  32-33
    4.7 喂养方式与证型分布的相关性  33-34
  5 结论  34-35
问题与展望  35-36
致谢  36-37
参考文献  37-40
附录1 调查表  40-41
附录2 综述部分  41-59
  1 现代医学对于秋季腹泻的认识  41-49
    1.1 病原学  41-42
      1.1.1 形态  41
      1.1.2 抗理化性能  41-42
      1.1.3 分型  42
    1.2 流行病学  42-43
      1.2.1 传染源与传播途径  42-43
      1.2.2 易感人群  43
      1.2.3 季节性  43
    1.3 发病机理  43-45
      1.3.1 肠上皮损伤继发的吸收不良  44
      1.3.2 RV非结构蛋白NSP4的作用  44-45
      1.3.3 肠神经系统的激活  45
    1.4 临床表现  45
    1.5 免疫应答  45-46
    1.6 治疗现状  46-48
      1.6.1 液体疗法  46-47
      1.6.2 继续饮食  47
      1.6.3 合理用药  47-48
    1.7 预防  48-49
      1.7.1 一般预防  48
      1.7.2 被动免疫  48
      1.7.3 主动免疫  48-49
  2 中医对小儿泄泻的认识  49-56
    2.1 小儿泄泻的病名  49-50
    2.2 小儿泄泻的病因  50-51
      2.2.1 内因  50
      2.2.2 外因  50-51
    2.3 小儿泄泻的病机特点  51-52
      2.3.1 病位  51
      2.3.2 湿邪  51-52
      2.3.3 寒热虚实  52
      2.3.4 伤阴伤阳  52
    2.4 小儿泄泻的辨证论治  52-56
      2.4.1 辨证  52-53
      2.4.2 治则  53-54
      2.4.3 现代著名医家关于泄泻辨证论治的观点  54-56
  综述部分参考文献  56-59
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  59

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医儿科
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