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陕西省新型农村合作医疗门诊支付方式研究

作　者: 王军
导　师: 魏哲明
学　校: 西北大学
专　业: 公共管理
关键词: 医疗制度改革门诊统筹
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

进一步建立和完善新型农村合作医疗制度,是我国政府为实现全面建设小康社会、统筹城乡经济全面协调发展、切实解决“三农”问题和提高农民健康水平做出的重大决策和采取的重大举措。新型农村合作医疗制度是为解决农村居民的就医难、就医贵问题,减轻农民因疾病带来的经济负担,提高农民的健康水平。因此积极发展和不断完善与农村经济发展水平相适应的新型农村合作医疗制度,对于建立多层次、多支柱的社会保障体系,保持社会的稳定,促进社会进步和发展具有十分重要的意义。研究探索新型农村合作医疗门诊统筹对新型农村合作医疗收益度、新型农村合作医疗基金使用率、医疗资源的合理有效利用,对农村乡镇卫生事业的建设具有积极意义。本文通过选择对镇安、旬邑、临潼等案例的分析,对陕西省新型农村合作医疗支付方式进行比较研究,对陕西省农村居民门诊补偿受益程度、受益面情况等进行分析,对新型农村合作医疗门诊统筹实施的现状、存在问题、国外开展的状况的分析,进一步探索适合新型农村合作医疗门诊统筹发展的模式,为陕西省乃至全国新型农村合作医疗门诊统筹支付方式的规范健康运行提出相应的对策与建议。最后,通过对总额预付制与按人头付费两种模式的实施效果进行比较分析,梳理出适合我省门诊统筹支付方式的模式来。

全文目录

中文摘要  3-4
Abstract  4-8
第一章绪论  8-12
  1.1 门诊统筹研究的背景及意义  8-10
    1.1.1 研究背景  8-9
    1.1.2 研究意义  9-10
  1.2 研究方法  10
  1.3 研究目的  10-11
  1.4 创新点  11-12
第二章相关概念界定  12-14
  2.1 大病统筹  12
  2.2 门诊统筹  12-13
  2.3 风险基金  13
  2.4 总额预付制  13
  2.5 人头总额包干制  13-14
第三章新型农村合作医疗门诊统筹研究现状  14-19
  3.1 关于资金的来源、用途及管理的研究  14
  3.2 门诊费用的补偿标准与比例的研究  14-15
  3.3 门诊统筹与家庭账户的比较研究  15
  3.4 基金运行的风险与管理的研究  15-16
  3.5 关于门诊统筹基金支付方式的研究  16
  3.6 新型农村合作医疗监督管理的研究  16-17
  3.7 关于门诊统筹与社区卫生服务的研究  17
  3.8 关于慢性病补偿的研究慢性病补偿  17-19
第四章新型农村合作医疗制度实施现状  19-24
  4.1 新型农村合作医疗现状及开展情况  19-20
  4.2 陕西省新型农村合作医疗实施现状  20-24
    4.2.1 覆盖范围  21-22
    4.2.2 资金筹集  22
    4.2.3 报销比例  22-23
    4.2.4 资金的使用情况  23-24
第五章陕西省新型农村合作医疗实施中存在的问题  24-26
  5.1 新型农村合作医疗管理成本高  24
  5.2 新型农村合作医疗管理机构繁多，相互协调不够  24
  5.3 筹资困难  24-25
  5.4 定点医院的药品价格相对较高  25
  5.5 报销比例偏低，保障水平不高  25-26
第六章陕西省新型农村合作医疗门诊统筹支付方式比较分析  26-35
  6.1 临潼、旬邑、镇安三区县新型农村合作医疗门诊统筹实施状况分析  26-30
    6.1.1 临潼区新型农村合作医疗门诊统筹实施概况  26
    6.1.2 临潼区新型农村合作医疗门诊统筹运行原则与运行模式  26-27
    6.1.3 旬邑县新型农村合作医疗门诊统筹实施概况  27-28
    6.1.4 旬邑县新型农村合作医疗门诊统筹运行原则与运行模式  28
    6.1.5 镇安县新型农村合作医疗门诊统筹实施概况  28-29
    6.1.6 镇安县新型农村合作医疗门诊统筹运行原则与运行模式  29-30
  6.2 家庭账户模式与门诊统筹模式比较分析  30-33
    6.2.1 关于家庭账户模式问题分析  30-32
    6.2.2 关于门诊统筹模式特点分析  32-33
  6.3 镇安、旬邑、临潼三县家庭账户与门诊统筹模式基金使用比较  33-35
第七章陕西省门诊统筹支付方式实施效果分析  35-48
  7.1 总额预付制与按人头总额包干制优劣比较  35-36
    7.1.1 总额预付制的优势特点  35
    7.1.2 总额预付制的劣势特点  35
    7.1.3 人头总额包干制的优势特点  35-36
    7.1.4 人头总额包干制的劣势特点  36
  7.2 总额预付制与按人头付费制实施效果比较  36-41
    7.2.1 三县区门诊统筹基金使用情况  36
    7.2.2 三县区门诊统筹补偿标准和总费用  36-37
    7.2.3 临潼区、旬邑县和镇安县门诊统筹补偿金额和总费用补偿分析  37-38
    7.2.4 三县区参合人数与门诊统筹补偿人次数  38-39
    7.2.5 三县区基金筹集和个人缴纳费用比例  39-41
  7.3 两种支付方式的受益度分析  41-43
    7.3.1 门诊补偿的受益面与收益度分析  41-42
    7.3.2 次均门诊费用  42-43
  7.4 关于总额预付制与人头总额包干制的理论探讨  43-44
  7.5 门诊统筹支付方式对策分析  44-48
    7.5.1 加强风险应对  44-45
    7.5.2 加强社区卫生服务  45
    7.5.3 加强门诊统筹信息化建设  45-46
    7.5.4 加强医疗机构监管  46-48
第八章结论  48-49
参考文献  49-52
致谢  52

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