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药品费用影响因素及调控机制研究

作　者: 万彬
导　师: 冷明祥
学　校: 南京医科大学
专　业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 药品费用影响因素调控机制
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

医疗费用的快速增长成为世界各国面临的难题,“看病难、看病贵”问题在我国被形容为新世纪的“三座大山”之一。药品费用是医疗费用的重要组成部分,在整个医疗费用中占有相当大的比例,2008年门诊和住院患者人均医疗费用中药费比例为50.5%和43.9%[1],因此,药品费用的增长是引起医疗费用急剧增长的重要因素。药品费用增长有一定的合理性,随着经济的发展和居民收入的增加,整个社会对医疗服务需求的增长必然加快;疾病谱的变化、人口老龄化、医药科技的发展必然会拉动医药费用增长。但是,药品流通过程中的不正当竞争引起的“药品价格虚高”问题、医院补偿机制不合理引起的“以药养医”问题才是引起药品费用过快上涨的关键因素。对药品费用进行有效控制能够使卫生资源得到有效配置,减轻政府和个人的负担,因此,具有重要的意义和必要性。本研究从对我国现阶段的药品费用情况分析入手,按照经济学的理论和原则指导控制药品费用政策的制定与实施,综合运用经济学相关理论,借鉴国外先进的药品费用控制政策,并对两家医院门诊高血压患者电子处方进行实证研究,研究发现,对药品费用的有效控制不仅仅针对价格,还应考虑到各个利益群体在药品费用上涨中的作用,探讨出针对各利益方的行为激励与约束机制才是药品费用控制的关键所在。最后基于对上述方面的研究,探讨药品费用调控机制模型并提出相关政策建议:宏观上,完善医疗机构补偿机制、医疗保障制度、国家基本药物制度;微观上,从药品供、需双方入手,制定相关政策规范各方行为,进而控制药品费用不合理增长。

全文目录

摘要  4-5
ABSTRACT  5-7
前言  7-12
第一章药品费用现况分析  12-22
  1 世界范围药品费用情况  12-13
  2 我国药品费用现况  13-15
  3 药品费用增长的原因  15-19
  4 药品费用控制的必要性  19-20
  5 我国现行药品费用控制政策实施效果及存在的问题  20-22
第二章药品费用控制的理论基础及国外经验  22-32
  1 药品费用控制的理论基础  22-28
  2 国外药品费用的控制经验  28-32
第三章药品费用的影响因素分析  32-40
  1 资料来源与方法  32-33
  2 结果与分析  33-36
  3 讨论与结论  36-40
第四章我国药品费用调控机制设想与政策建议  40-51
  1 我国药品费用调控机制设想  40-44
  2 政策建议  44-51
第五章结论  51-52
参考文献  52-56
文献综述  56-64
  参考文献  62-64
攻读学位期间发表文章情况  64-65
致谢  65

药品费用影响因素及调控机制研究

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