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补肾法提高LPD患者子宫内膜容受性及对PAF影响的研究

作　者: 张翔昱
导　师: 连方
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 补肾法 黄体功能不全 子宫内膜容受性 血小板活化因子
分类号: R271.14
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的：观察补肾中药参芪寿胎丸方治疗黄体功能不全性不孕症的疗效及其作用机理。方法：将60例黄体功能不全性不孕症患者随机分为参芪寿胎丸方合西药组(试验组,30例)和西药组(对照组,30例),观察治疗前后中医证候改善情况,排卵期血清血小板活化因子(PAF),黄体中期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,黄体期子宫内膜血流、子宫动脉血流,及两组患者的妊娠率。结果：(1)试验组患者临床肾虚症状得到有效改善,与对照组比较差异有极显著性(P<0.01)。(2)试验组服药后黄体中期血清P水平明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)；两组患者服药后黄体中期血清E2水平均较服药前升高,但差异无显著性(P>0.05)。(3)试验组服药后黄体中期子宫动脉血流RI、PI及子宫内膜血流RI、PI均低于对照组,RI比较差异有极显著性(P<0.01),PI比较差异有显著性(P<0.05)；(4)试验组服药后排卵期血清PAF高于观察组,比较差异有显著性(P<0.05)；(5)试验组妊娠率与对照组比较,无显著性差异(P>0.05),但试验组高于对照组。结论：参芪寿胎丸方治疗黄体功能不全性不孕症有较好的疗效,其机理可能与改善子宫内膜血供,提高其子宫内膜容受性有关。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-21
  1 资料与方法  9-12
    1.1 病例来源  9
    1.2 诊断标准  9-11
    1.3 病例选择标准  11-12
  2 研究方法  12-15
    2.1 技术路线  12-13
    2.2 临床病例分组  13
    2.3 材料与设备  13
    2.4 方法与步骤  13-15
    2.5 观察指标  15
    2.6 统计方法  15
  3 一般资料  15-17
    3.1 两组患者年龄比较  15
    3.2 两组患者病程比较  15-16
    3.3 两组患者病史比较  16
    3.4 两组患者自然月经周期第三天基础内分泌水平比较  16
    3.5 两组患者服药前肾虚证候积分比较  16
    3.6 两组患者服药前黄体中期血清E2、P水平比较  16-17
    3.7 两组患者服药前黄体中期子宫内膜血流比较  17
    3.8 两组患者服药前黄体中期子宫动脉血流比较  17
    3.9 两组患者服药前排卵期PAF比较  17
  4 研究结果  17-21
    4.1 两组患者服药后肾虚证候积分比较  17-18
    4.2 两组患者两组中医证侯疗效比较  18
    4.3 两组患者服药后黄体中期血清E2、P水平比较  18
    4.4 两组患者服药后黄体中期子宫动脉血流比较  18-19
    4.5 两组患者服药后黄体中期子宫内膜血流比较  19
    4.6 两组患者服药后排卵期血PAF比较  19-20
    4.7 两组患者服药后妊娠率比较  20-21
讨论  21-31
  1 中医病因病机探讨  21-22
    1.1 病因—多种因素可以导致不孕  21
    1.2 病机—肾元虚损并后天失养  21-22
  2 中医的治则治法  22-23
    2.1 辨证论治  22
    2.2 补肾益气为治疗大法  22
    2.3 辅以健脾益气,后天资先天  22-23
    2.4 辅以调理气血  23
    2.5 种子必先调经  23
  3 组方分析  23-25
  4 子宫内膜容受性(Endometrial Receptivity)  25-27
    4.1 肾虚与子宫内膜容受性有相关性  25-26
    4.2 子宫血流灌注可影响子宫内膜容受性  26-27
    4.3 雌激素及孕激素影响子宫血流灌注  27
  5 血小板活化因子(PAF)促进黄体功能  27-28
  6 临床疗效分析  28-30
    6.1 补肾法改善临床症状,提高妊娠率  28
    6.2 补肾法提高黄体期雌、孕激素水平,改善子宫血流灌注  28-29
    6.3 补肾法提高PAF水平  29-30
  7 本课题的创新之处  30-31
结语  31-32
参考文献  32-35
综述  35-43
  参考文献  40-43
致谢  43-44
详细摘要  44-49

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医妇产科 > 妇科病 > 不孕
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