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针灸理疗对PCOS不孕症患者子宫内膜容受性的影响

作　者: 王慧丹
导　师: 连方
学　校: 山东中医药大学
专　业: 中医妇科学
关键词: 针灸理疗 多囊卵巢综合征 子宫内膜容受性 子宫螺旋动脉血流 整合素β3
分类号: R711.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的：观察针灸理疗对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性的影响及针刺对大鼠子宫内膜容受性的影响。方法：入选120例肾虚血瘀型PCOS不孕症患者,随机分为针灸理疗组(40例)、理疗组(40例)和对照组(40例),观察三组患者治疗前后的中医证候改善情况,胚胎着床期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,胚胎着床期子宫内膜厚度、螺旋动脉血流PI、RI改变。将60只Wistar大鼠随机分为正常组(N组)、模型组(M组)和针刺组(A组),观察各组孕4天大鼠整合素β3在腺上皮及腔上皮的表达情况,孕8天大鼠着床胚泡数,子宫重量及单个胚泡重量。结果：临床研究：(1)针灸理疗组和理疗组治疗后肾虚血瘀证候积分低于对照组,有显著性差异(P<0.05)；针灸理疗组肾虚血瘀证候积分低于理疗组,但无显著性差异(P>0.05)。(2)三组患者治疗前后血清P水平均有极显著性差异(P<0.01)；治疗后针灸理疗组、理疗组与对照组血清E2水平均无显著性差异(P>0.05),血清P水平有显著性差异(P<0.05)；治疗后针灸理疗组血清E2水平和血清P水平优于理疗组,但无显著性差异(P>0.05)。(3)针灸理疗组较对照组子宫内膜厚,有显著性差异(P<0.05)；理疗组较对照组子宫内膜厚,但无显著性差异(P>0.05)；针灸理疗组较理疗组子宫内膜厚,但无显著性差异(P>0.05)。(4)针灸理疗组、理疗组血流阻力低于对照组,PI、RI均有显著性差异(P<0.05)；针灸理疗组血流阻力低于理疗组,但PI、RI无显著性差异(P>0.05)。实验研究：(1)与正常组相比,模型组与针刺组的平均着床胚泡数显著降低,有极显著性差异(P<0.01)；针刺组的平均着床胚泡数高于模型组,但无显著性差异(P>0.05)。(2)与正常组相比,模型组与针刺组的子宫重量及单个胚泡重量均降低,有极显著性差异(P<0.01)；针刺组子宫重量及单个胚泡重量均高于模型组,有显著性差异(P<0.05)。(3)与正常组相比,模型组、针刺组的腺上皮细胞及腔上皮细胞整合素β3。含量均降低,有极显著性差异(P<0.01)；针刺组的腺上皮细胞及腔上皮细胞整合素β3。含量高于模型组,有显著性差异(P<0.05)。结论：针灸理疗治疗肾虚血瘀型PCOS不孕症患者可通过提高子宫内膜容受性取得较好的疗效,其机理可能与改善子宫内膜血流和提高子宫内膜整合素β3的表达有关。

全文目录


提要  3-4
Abstract  4-8
引言  8-9
临床研究  9-22
  一、研究对象  9-11
    (一) 病例来源  9
    (二) 诊断标准  9-10
    (三) 病例选择标准  10-11
  二、研究方法  11-18
    (一) 临床病例分组  11
    (二) 材料与设备  11
    (三) 方法与步骤  11-14
    (四) 观察指标  14-15
    (五) 统计方法  15
    (六) 一般资料分析  15-18
  三、研究结果  18-20
    (一) 三组患者治疗后肾虚血瘀证候积分比较  18-19
    (二) 三组患者治疗前后胚胎着床期血清E_2、P水平比较  19
    (三) 三组患者治疗后胚胎着床期子宫内膜厚度比较  19-20
    (四) 三组患者治疗后胚胎着床期子宫螺旋动脉血流PI、RI比较  20
  四、结果分析  20-22
实验研究  22-27
  一、材料与方法  22-24
    (一) 实验动物及分组  22
    (二) 试剂和仪器  22
    (三) 实验方法  22-24
  二、实验结果  24-27
    (一) 各组大鼠着床率和平均着床胚泡数的比较  24-25
    (二) 各组大鼠子宫及单个胚泡重量的比较  25
    (三) 各组大鼠孕4D子宫内膜腺上皮细胞及腔上皮细胞整合素β_3含量比较  25-27
讨论  27-35
  一、多囊卵巢综合征(PCOS)的病因病机探讨  27-29
    (一) 中医病因病机  27-28
    (二) 西医病因病机  28-29
  二、现代医学对子宫内膜容受性的认识  29-30
  三、针灸理疗改善PCOS子宫内膜容受性机理探讨  30-35
    (一) 益肝肾,调冲任,暖胞宫为本病治法之本  30-31
    (二) 补益肝肾,调节冲任之组方  31-33
    (三) 针灸理疗可改善生殖内分泌激素环境  33-34
    (四) 针灸理疗可改善子宫内膜多项指标以提高子宫内膜容受性  34-35
结语  35-36
参考文献  36-40
附录  40-41
综述  41-50
  参考文献  45-50
致谢  50-51
详细摘要  51-56

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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 妇科学 > 不育症
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