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～（32）P-磷酸铬胶体放射性滑膜切除术的实验研究

作　者: 高宜军
导　师: 董启榕
学　校: 苏州大学
专　业: 骨科学
关键词: 32P-磷酸铬胶体放射性滑膜切除术滑膜软骨实验研究
分类号: R593.22
类　型: 硕士论文
年　份: 2004年
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内容摘要

一、类风湿性关节炎模型的建立目的：观察鸡卵蛋白诱导性兔类风湿性关节炎模型的实验方法的可行性。方法：将8只新西兰兔致敏，致敏成功后双膝关节腔各注射5mg鸡卵蛋白进行关节炎模型的诱导，测量关节直径和关节表面皮肤温度的变化，诱导1周和4周时分别各随机处死4只，取出关节滑膜和软骨作组织学观察．结果：诱导后膝关节直径和关节皮肤温度明显上升（P<0.01），诱导1周的模型滑膜内可见大量的淋巴细胞浸润，滑膜充血、水肿。诱导4周后滑膜细胞增生则更加显著。结论：鸡卵蛋白诱导性兔类风湿性关节炎模型的病理过程与人类相似，诱导简单方便、效果稳定，能长期维持，可以作为放射性滑膜切除术的实验模型。二、不同剂量³²P-磷酸铬胶体对关节炎模型的影响目的：观察不同剂量³²P-磷酸铬胶体注入兔类风湿性关节炎模型膝关节腔后对滑膜和软骨的作用。方法：24只新西兰兔随机分成五组，A组3只作为正常对照，B组3只作为模型对照，C组、D组、E组各6只，诱导成模型1周后，3组模型右膝关节腔分别注射³²P-磷酸铬胶体2.775MBq、11.1MBq、44.4MBq各0.5ml，左膝注射等量体积生理盐水，测量关节直径和关节表面皮肤温度的变化，两个月后将兔全部处死，打开双膝关节腔进行大体形态学观察和组织学观察，并进行相应评分。结果：A组兔膝关节直径和关节皮肤温度没有明显变化，各项评分均为0。B组兔膝关节直径和关节皮肤温度明显上升（P<0.05），可见关节腔内滑液增多，滑膜增厚，镜下可见滑膜细胞明显增生，淋巴滤泡形成，部分有软骨破坏。C组、D组、E组核素注射后均有一过性关节肿胀加剧，关节表面皮肤温度升高，但缓解出现时间和疗效维持时间有所不同。C组仅滑液一项治疗对比差异有显著性（P<0.05），D组、E组各项指标评分至处死前均保持显著性差异（P<0.05），右膝关节仅见滑膜细胞轻度增生，少量淋巴细胞浸润，未见软骨破坏。结论：根据滑膜面积计算出的放射性核素剂量的疗效显著，剂量太小疗效维持时间较短，剂量增大则放射性核素本身引起的炎症反应也越长，但并没有引起软骨损伤，说明放射性滑膜切除术的安全治疗剂量范围较大。犯P一磷酸铬胶体放射性滑膜切除术的实验研究中文摘要三、’ZP一磷酸铬胶体关节腔注射后在兔体内各主要组织器官的分布目的:观察32P一磷酸铬胶体注入兔类风湿性关节炎模型膝关节腔后，其各主要组织、器官在不同时间内放射性活度的变化规律。方法:将12只新西兰兔诱导关节炎模型后，随机分为6组，每组2只，右膝关节腔各注入32P一磷酸铬胶体44.4 MBq，分别在注射后4小时、16小时、64小时、136小时、 166小时、334小时处死1组，取外周血、骨髓、肝脏、脾脏、肾脏、卵巢、胭窝淋巴结，称取样品置入液体闪烁计数仪中测量相应的cPm值，通过标准曲线公式计算出不同时间各主要组织、器官中的放射性活度值。结果:血、骨髓、胭窝淋巴结、卵巢、肾脏、脾脏、肝脏在各检测时间点放射性活度的最大值占关节腔初始注射活度的百分比分别是1.372%、0.44%、0.15%、0.016%、1.317%、0.101%、 6.510%，核素注射3天内胭窝淋巴结的%I山g值最大，各组织、器官的放射性活度随时间的推移均逐渐的减少。结论:32P以胶体盐的形式注入兔关节腔，可以较长时间的滞留在关节腔内发挥治疗作用，全身各主要组织、器官的分布很少，因此对全身的放射性损伤很小。四、兔膝关节腔注射32P一磷酸铬胶体后外周血淋巴细胞染色体畸变率的变化目的:观察32P-磷酸铬胶体注入兔类风湿性关节炎模型膝关节腔后对外周血淋巴细胞染色体畸变率的影响。方法:9只新西兰兔随机分成3组，A组3只作为正常对照，B组3只作为模型对照，C组3只诱导成模型1周后，右膝关节腔内各注射32P一胶体磷酸铬44.4 MBq，3组均在c组核素注射后2个月时经耳缘静脉采血，其中C组另在核素注射前、注射后3天时采血。经培养后比较各组分裂中期淋巴细胞染色体畸变率的变化。结果:A、B、C组外周血淋巴细胞染色体观察均未见双着丝粒，无着丝粒断片率比较相互无显著性差别（P>0.05），C组各时间点外周血淋巴细胞染色体观察也未发现双着丝粒，无着丝粒断片率也无显著性差异（P>0.05）。结论:关节腔注射实验剂量下的32P一磷酸铬胶体，兔外周血淋巴细胞畸变率的波动在正常范围内，从而进一步说明放射性滑膜切除术是一种安全的治疗方法。

全文目录

序言  10-11
第一部分类风湿性关节炎模型的建立  11-17
第二部分不同剂量~(32)P-磷酸铬胶体对关节炎模型的影响  17-25
第三部分 ~(32)P-磷酸铬胶体关节腔注射后在兔体内各主要组织器官的分布  25-37
第四部分兔膝关节腔注射~(32)P-磷酸铬胶体后外周血淋巴细胞染色体畸变率的变化  37-44
结论  44-45
综述  45-53
附图  53-65
致谢  65

～（32）P-磷酸铬胶体放射性滑膜切除术的实验研究

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