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妊娠和分娩与尿失禁相关因素的研究

作　者: 郝山凤
导　师: 王化丽
学　校: 大连医科大学
专　业: 妇产科学
关键词: 妊娠分娩压力性尿失禁
分类号: R694.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:本研究通过问卷调查的方式,对初产妇孕期及产后早期压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)的发病情况进行调查,探讨妊娠、分娩以及其它相关的产科因素对压力性尿失禁发生的影响,为尿失禁疾病的防治提供可靠依据。方法:选择2010年3～9月在大连市妇产医院分娩及产后6周复查的初产妇,采用问卷调查的方式,应用国际尿失禁咨询委员会推荐的女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷,问卷330份。问卷的询问和填写主要在孕妇入院待产以及产后6周复查时进行,对产妇随访到产后6个月。了解产妇的一般情况、与妊娠分娩有关的因素、孕期及随访到产后6个月压力性尿失禁的发病情况及其程度,结合查阅病例记录相关内容。将有效问卷301份通过SPSS软件包计算分析妊娠和分娩的相关因素与压力性尿失禁发生的关系。结果:1) 301例产妇中共有112例(37.21%)发生SUI。孕期SUI为99例(32.89%),产后6周内SUI为28例(9.30%),产后6周～6月SUI为6例(1.99%)。孕期发生SUI的99例患者,16例产后仍有SUI症状,其中2例持续至产后6个月,另有1例孕期SUI于产后6周后再次发生SUI,持续至产后6个月;产后首次发生的SUI为12例,其中3例持续至产后6个月。2)孕期SUI相关因素logistic回归分析发现,孕前体重指数与孕期发生SUI显著相关(P<0.05)。3)产后SUI相关因素logistic回归分析发现,孕期发生SUI、分娩方式、孕前体重指数与产后SUI的发生显著相关(P<0.05)。4)阴道分娩组与剖宫产组产后SUI发生率6周内分别为13.77%(23/167)和3.73%(5/134),产后6周～6个月分别为0.60%(1/167)和0,阴道分娩组和剖宫产组产后6个月内SUI发生率有显著差异(P<0.05)。5)阴道分娩组中与产后SUI有明显相关的因素有孕期发生SUI、孕前体重指数、产钳助产(P<0.05),而与分娩孕周、第二产程时间、会阴侧切、新生儿体重均无明显相关性(P>0.05)。6)尿失禁程度:孕期SUI轻度占69.70%(69/99),中度占30.30%(30/99),无重度患者。产后6周SUI轻度占71.43%(20/28),中度占28.57%(8/28),无重度患者。随访到产后6个月,6例SUI轻度占83.33%(5/6),中度占16.67%(1/6),无重度患者。结论:1)压力性尿失禁在孕期及产后早期有较高的发病率,产后6个月内大多可以自愈。2)孕前高体重指数(BMI≥24㎏/㎡)可增加孕期压力性尿失禁的发生率。3)孕期发生压力性尿失禁、阴道分娩、孕前高体重指数(BMI≥24㎏/㎡)可增加产后压力性尿失禁发生的机率。4)剖宫产较阴道分娩可以降低产后6个月内压力性尿失禁的发生风险。5)孕期发生压力性尿失禁、孕前高体重指数和产钳助产可增加阴道分娩后压力性尿失禁发生的机率。6)孕期及产后压力性尿失禁均以轻、中度为主,若加强孕期和产后盆底肌肉训练可以防治孕期及产后压力性尿失禁。

全文目录

一、摘要  6-10
  （一）中文摘要  6-8
  （二）英文摘要  8-10
二、正文  10-24
  （一）前言  10
  （二）资料与方法  10-12
  （三）结果  12-15
  （四）讨论  15-21
  （五）结论  21-22
  （六）参考文献  22-24
三、综述  24-32
  （一）正文  24-29
  （二）参考文献  29-32
四、致谢  32

妊娠和分娩与尿失禁相关因素的研究

内容摘要

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