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男性雄性激素秃发的临床特征回顾性分析

作　者: 周佳
导　师: 郑敏
学　校: 浙江大学
专　业: 临床医学
关键词: 雄激素性秃发代谢综合征心血管疾病危险因素男人前列腺增生
分类号: R758.71
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要

目的：探讨雄激素性脱发(androgenetic alopecia, AGA)男性患者多个可能相关因素的发生率,代谢综合征(metabolic syndmme, MS)、良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia, BPH)的发生率以及AGA与心血管病危险因素间的关系。方法：选择2001年1月至3月于浙江大学医学院附属第二医院国际保健中心参加体检的符合Norwood-Hamilton分级法I-VII级的63位男性为秃发组,其中选取符合Norwood-Hamilton分级法III V级及以上的顶秃患者43例,为顶秃组。依秃发组的年龄结构在上述无秃顶的体检人员中随机抽取64人,为对照组。收集AGA患者发病年龄、家族史、生活精神因素及疾病史等相关因素,并对其进行分析。并且检测所有人员体质量指数(body mass index, BMI)、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipopmtein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipopmtein cholesterol, HDL-C).血糖、血尿酸、肝胆B超及前列腺B超等指标,通过比较三组上述指标的差异,分析AGA男性的MS、心血管病危险因素的发生率及聚集性,及其间的相关性分析及BPH的发生率。结果：(1)63例患者,平均年龄46.19土9.53岁,以40-60为主,大部分患者发病年龄为31-40岁。其中有34例(53.97%)患者的亲属中有AGA患者,以父亲患病的患者例数最多,为22例占34.92%。20.24%的患者压力较大。20.63%的患者嗜好油腻及高热量饮食。36.51%的患者吸烟,34.92%的患者饮酒。15.87%的患者患有高血压病,6.35%的患者患有糖尿病,3.17%的患者患有冠心病。63例患者临床分级以ⅢⅤ级(15.87%)、Ⅳ级(14.29%)和V级(19.05%)为常见。(2)根据三组的检测结果,发现秃发组的BMI为24.88±3.15Kg/m2,显著高于对照组(23.81±2.87Kg／m2),差异有显著性意义(P<0.05)；而总胆固醇、甘油三酯、HDL-C.LDL-C.空腹血糖及血尿酸水平差异无显著性意义(P>0.05)。顶秃组的BMI为24.85±3.38Kg／m2,总胆固醇为190.02土30.50mg/dl,显著高于对照组(23.81±2.87Kg／m2,179.67土31.97mg/dl),差异有显著性意义(P<0.05)；而甘油三酯、HDL-C.LDL-C.空腹血糖及血尿酸无水平差异无显著性意义(P>0.05)。(3)在过重、高血糖、血脂紊乱的危险因素中,顶秃组的发生率为89.07%,高于秃发组的77.78%,而两组均高于对照组的73.44%。(4)影像学检查结果提示秃发组9.68%发现脂肪肝,30.65%发现肝内脂质沉积。顶秃组7.14%发现脂肪肝,30.95%发现肝内脂质沉积。两组结果相对于对照组(脂肪肝17.46%,肝内脂质沉积23.81%)均无显著性差异。秃发组BPH发生率为20.51%,顶秃组为12%,相对于对照组(17.24%)无显著性差异。结论：AGA多为中年发病,为与家族史、生活精神因素及疾病史有关的多因素疾病。AGA患者中顶秃患者MS、心血管病各个危险因素及前列腺增生发生率未明显高于AGA群体。AGA与MS、心血管病有一定的关联。AGA与BPH未发现明显相关性。

男性雄性激素秃发的临床特征回顾性分析

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