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儿童首次自发性痫性发作后复发危险性的临床研究

作　者: 陈静佳
导　师: 汤继宏
学　校: 苏州大学
专　业: 儿科学
关键词: 痫性发作癫痫复发预后危险因素
分类号: R742.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

【目的】前瞻性研究儿童首次自发痫性发作后复发的危险性,探讨影响其复发的潜在的危险因素,以更好的预测首次发作后复发及指导首次发作后治疗。【方法】选择在2009年4月至2010年4月于苏州大学附属儿童医院神经内科住院及门诊的首次自发性痫性发作的患儿70例,进行资料收集。首次就诊时,详细记录一般情况及自发性痫性发作特点,如性别、年龄、发作类型、发作持续时间、发作次数、睡眠状态发作等,还进行一般体格和神经系统检查,记录出生史、既往史、家族史等临床资料。自首次就诊后,在观察到一次复发前,不予抗癫痫药物治疗。自首次就诊后,定期随访,截止日期为2011年4月,随访时间1年余。统计学方法应用Kaplan-Meier乘积限法算复发率,Log-rank检验比较不同临床特点患者的复发率,Cox比例风险模型的单因素和多因素分析来探讨影响复发的危险因素。【结果】70例患儿复发29例,Kaplan-Meier乘积限法示首诊后1月、6月、1年累积复发率分别为16%、23%、41%,症状性发作组的1年复发率为77.78%,特发性和隐源性发作组1年复发率为36.06%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。另外,患儿年龄、首次发作在睡眠状态中、脑电图异常对复发的影响具有统计学意义(均P<0.05)。【结论】儿童首次自发性发作的某些临床特点(如有明确病因的症状性发作、年龄幼小、脑电图有痫样放电、既往颅内器质性疾病、首次发作在睡眠时发生)是重要的复发危险因素,这些特点对于预后判断及是否抗痫治疗具有一定指导意义。

全文目录

中文摘要  4-5
Abstract  5-8
引言  8-12
  参考文献  9-12
资料与方法  12-15
结果  15-24
附图  24-27
讨论  27-34
结论  34-35
参考文献  35-40
综述  40-51
  参考文献  47-51
中英文对照缩略词表  51-52
致谢  52-53

儿童首次自发性痫性发作后复发危险性的临床研究

内容摘要

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