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YAP和Survivin在子宫内膜腺癌中的表达及与雌激素受体（ER）的关系

作　者: 李沫
导　师: 孔繁斗
学　校: 大连医科大学
专　业: 妇产科学
关键词: 子宫内膜腺癌 Hippo 信号通路 YAP Survivin ER
分类号: R737.33
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:采用免疫组化染色方法,探讨YAP和Survivin在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生及子宫内膜腺癌中的表达情况,分析两者之间的相关性及与雌激素受体(ER)的关系,为子宫内膜癌的早期诊断及预后提供临床参考。方法:收集大连医科大学附属第一医院2003年3月—2010年3月妇科手术切除子宫内膜腺癌45例,子宫内膜不典型增生20例、正常子宫内膜20例。所有病例术前均未进行放、化疗。子宫内膜腺癌各样本术后均已在本院病理科进行ER检测,有表达结果。统计学方法:采用SSPS16.0软件包进行分析。本实验数据分析采用行X列表x2检验、Fisher确切概率检验及Spearman等级相关。α=0.05为检验水准,P < 0.05为差异有统计学意义。结果:(1)YAP和Survivin在子宫内膜不典型增生、子宫内膜腺癌中的阳性表达明显高于正常子宫内膜,P <0.05;在子宫内膜不典型增生及子宫内膜腺癌中,差异无统计学意义(P >0.05)。在子宫内膜腺癌中,III+IV期YAP的阳性率(86.7%)高于I+II期(50%)差异具有统计学意义(P <0.05);YAP的阳性表达在患者年龄、组织学分级、肌层侵润及淋巴结是否有转移中无统计学意义(P >0.05)。在子宫内膜腺癌中,随着手术病理分期晚、组织学分级差及淋巴结有转移时Survivin的阳性率均增高,差异具有统计学意义(P <0.05);Survivin的阳性表达在患者年龄及肌层浸润中无统计学意义(P >0.05)。(2)在子宫内膜腺癌中,随着组织学分级差、深肌层浸润时,雌激素受体(ER)的阳性表达减少,差异有统计学意义(P <0.05)。YAP的阳性表达与Survivn的阳性表达呈正相关,等级相关系数r=0.573,P <0.05。随着YAP阳性表达增多,雌激素受体(ER)阳性表达减少,两者呈负相关,等级相关系数r=-0.365,P <0.05;Survivin的阳性表达与雌激素受体(ER)表达也呈负相关,等级相关系数r=-0.378,P <0.05.结论:1、YAP在子宫内膜不典型增生及子宫内膜腺癌组织中的阳性表达显著高于正常子宫内膜组织,提示YAP表达增多可能使Hippo 信号通路失去控制,打破了增生与凋亡之间的平衡,使细胞异常增生、凋亡抑制,可能导致了子宫内膜腺癌的发生、发展。2、Survivin在子宫内膜不典型增生及子宫内膜腺癌组织中的阳性表达显著高于正常子宫内膜组织;在子宫内膜腺癌中,随着手术-病理分期晚、组织学分级差,有淋巴结转移时Survivin阳性表达增高,提示Survivin可能不仅参与了子宫内膜腺癌的发生、发展,还可能反映子宫内膜腺癌的恶性程度。3、雌激素受体(ER)在组织学分级差、肌层浸润程度深的内膜腺癌组织中,阳性表达减少,提示ER可能是判断子宫内膜腺癌预后的非常重要的指标之一。4、在子宫内膜腺癌中,YAP与Survivin表达呈正相关,YAP可能诱导凋亡抑制基因Survivin的高表达,使内膜腺癌中细胞异常增生、凋亡抑制,两者共同作用可能参与子宫内膜腺癌的发生、发展;YAP、Survivin阳性表达增多,雌激素受体(ER)阳性表达减少,三者联合检测可能有助于子宫内膜癌的早期诊断及判断预后。

全文目录

摘要  6-8
Abstract  8-10
前言  10-11
材料与方法  11-13
结果  13-19
讨论  19-24
结论  24-25
参考文献  25-27
综述  27-36
  参考文献  33-36
附录  36-37
致谢  37

YAP和Survivin在子宫内膜腺癌中的表达及与雌激素受体（ER）的关系

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