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3种血清自身抗体与系统性红斑狼疮的相关性研究

作　者: 张文慧
导　师: 叶冬青
学　校: 安徽医科大学
专　业: 流行病与卫生统计学
关键词: 系统性红斑狼疮抗α辅肌动蛋白抗体抗钙网织蛋白抗体抗dsDNA抗体狼疮肾炎
分类号: R593.241
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的探讨抗α辅肌动蛋白抗体、抗钙网织蛋白抗体(calreticulin,CRT,钙网织蛋白)、抗dsDNA抗体与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)发病的相关性,分析3种自身抗体水平对SLE患者器官/系统损害的影响,为SLE的诊断和治疗提供科学依据。方法从两所三甲医院选择36例新发SLE患者作为病例组,以53例健康志愿者作为正常对照组。参照系统性红斑狼疮疾病活动性指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)量表,设计问卷,调查患者的一般情况、实验室检查结果和器官/系统损害情况。采用竞争抑制性酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测SLE患者和健康对照的外周血清抗α辅肌动蛋白抗体和抗CRT抗体;间接ELISA检测抗dsDNA抗体水平。采用SPSS 13.0统计软件进行分析,对各变量进行正态性检验,两组间定量资料比较,符合正态分布者采用t检验;不符合正态分布者,采用Mann-Whitney秩和检验。样本率的比较采用χ2检验,当n<40或T<1时采用确切概率法。两组间定量资料相关性分析,若资料符合双变量正态分布,采用Pearson相关分析;若不符合正态分布,则采用Spearman等级相关分析。以α=0.05为检验水准。结果36例新发SLE患者抗α辅肌动蛋白抗体和抗CRT抗体OD值均显著低于健康对照组,抗dsDNA抗体OD值显著高于对照组。SLE患者抗α辅肌动蛋白抗体、抗CRT抗体和抗dsDNA抗体阳性率分别为19.4%、47.2%和50%,均显著高于对照组。3种抗体阳性组与阴性组间各项临床表现均无显著性差异;抗α辅肌动蛋白抗体阳性组中管型尿及血清IgA、IgM升高的发生率明显高于阴性组;抗CRT抗体阳性组中γ-球蛋白发生率高于阴性组;抗dsDNA抗体阳性组管型尿发生率高于阴性组。抗α辅肌动蛋白抗体和抗dsDNA抗体水平与SLEDAI呈正相关,抗CRT抗体水平与SLEDAI无相关性。AUCROC最大的为抗dsDNA抗体,3种抗体均对SLE的诊断有效;抗CRT抗体+抗dsDNA抗体联合检测SLE的方案较优。结论抗α辅肌动蛋白抗体、抗CRT抗体和抗dsDNA抗体在正常组中检出率较低,3种抗体对SLE的诊断均有效,且抗α辅肌动蛋白抗体和抗dsDNA抗体可能作为SLE的疾病活动度有用的评价指标,此外,抗α辅肌动蛋白抗体也可能作为区别LN与非LN的一个参考指标。

全文目录

英文缩略词  5-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-10
前言  10-12
材料与方法  12-18
结果  18-43
讨论  43-47
结论  47-48
参考文献  48-51
附录  51-52
致谢  52-53
综述  53-61
  参考文献  58-61
调查表  61-63

3种血清自身抗体与系统性红斑狼疮的相关性研究

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