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系统性红斑狼疮血瘀证目征与血栓前状态关系探讨

作　者: 吕娅萍
导　师: 赵凤达；吴锐
学　校: 南昌大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 系统性红斑狼疮血瘀证目征血栓前状态抗心磷脂抗体血液流变
分类号: R593.241
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:研究SLE血瘀证球结膜微血管特点,探讨SLE血瘀证目征与血栓前状态的关系。方法:按1982年美国风湿病协会系统性红斑狼疮诊断标准与广州会议制定的血瘀证诊断将患者分SLE血瘀证组,SLE非血瘀证组和非SLE非血瘀证组,拍摄球结膜图像,检测抗心磷脂抗体及18项血液流变学指标。对各组血瘀证诊断记分(包括症状积分和血液流变学积分)、目征积分、抗心磷脂抗体及血液流变学各指标值进行统计学处理。结果:(1)三组在性别构成上无明显差异(P>0.05),SLE血瘀证组患者年龄明显高于SLE非血瘀证组患者及非SLE非血瘀证组(P<0.05)。(2)三组在血瘀证诊断记分、目征积分、抗心磷脂抗体上有显著差异(P<0.05),SLE血瘀证组与对照组比较,血液流变学有明显差异(P<0.05)。(3)目征检测项目中球结膜微血管增粗、扭曲、网状畸形、血管瘤三组之间有明显差异(P<0.05),而新鲜出血、报伤点、陈旧出血、血管色调、目周皮肤色调三组之间无明显差异(P>0.05)。(4)SLE血瘀证诊断积分、抗心磷脂抗体与目征积分、球结膜微血管增粗、扭曲、网状畸形关系密切。(5)目征检测项目中球结膜微血管增粗、扭曲、网状畸形及血管瘤均与全血粘度增高关系密切。结论: SLE存在血栓前状态,其球结膜微血管网状畸形、血管扭曲、增粗、血管瘤可作为SLE血瘀证目征的诊断指标;微循环障碍和血液流变学异常是SLE血瘀证的病理基础之一;抗心磷脂抗体是血栓前状态的重要因素,与SLE球结膜微血管改变密切相关;SLE球结膜微血管改变与血栓前状态及高粘综合征密切相关。

全文目录

摘要  3-4
ABSTRACT  4-8
第1章引言  8-12
第2章资料与方法  12-22
  2.1 一般资料  12
  2.2 诊断标准  12-14
    2.2.1 SLE西医诊断标准  12-13
    2.2.2 血瘀证诊断标准及依据  13-14
  2.3 观察病例标准  14
    2.3.1 纳入标准  14
    2.3.2 排除标准  14
  2.4 检查方法及仪器  14-16
    2.4.1 仪器设备  14
    2.4.2 检查方法  14-16
  2.5 观察指标及积分方法  16-21
    2.5.1 血瘀证诊断积分标准  16-17
    2.5.2 目征观察项目及判别方法  17-20
    2.5.3 目征观察项目积分方法  20-21
  2.6 统计学方法  21-22
第3章结果  22-31
  3.1 三组性别、年龄多重比较  22
  3.2 三组血瘀证诊断证积分、目征积分比较  22-24
  3.3 三组目征观察项目指标比较  24-25
  3.4 三组血液流变学指标比较  25-28
  3.5 血瘀证诊断积分与目征观察项目的相关性分析  28
  3.6 抗心磷脂抗体与目征观察项目的相关性分析  28-29
  3.7 血液流变学与目征观察项目的相关性分析  29-31
第4章讨论  31-38
  4.1 SLE血瘀证目征理论基础  31-33
    4.1.1 中医理论基础  31-32
    4.1.2 现代医学理论基础  32-33
  4.2 抗心磷脂抗体是血栓前状态的重要因素,与 SLE 球结膜微血管改变密切相关  33-34
  4.3 SLE 血瘀证目征球结膜微循环特点及分析  34-35
  4.4 血液流变学异常是 SLE 血瘀证的病理基础之一  35-36
  4.5 SLE 血瘀证目征与高粘综合征密切相关  36-38
第5章结论与展望  38-39
  5.1 结论  38
  5.2 进一步工作的方向  38-39
致谢  39-40
参考文献  40-42
综述  42-46
  参考文献  44-46
攻读学位期间的研究成果  46

系统性红斑狼疮血瘀证目征与血栓前状态关系探讨

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