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我国新型农村合作医疗中的政府责任探析

作　者: 芦倩
导　师: 徐增阳
学　校: 华中师范大学
专　业: 行政管理
关键词: 新型农村合作医疗政府责任
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 114次
引　用: 2次
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内容摘要

传统的农村合作医疗制度在历经十几年的解体之痛后,随着2002年各项政策的出台而重现端倪。经过近10年的发展和完善,目前我国已基本确立新型农村合作医疗的框架,并在实践中取得了一定的成绩,例如,减轻了农民的医疗负担,提高了农民健康水平,在一定程度上缓解了农民因病致贫和因病返贫的问题。但是,毕竟我国的农村合作医疗发展还处于起步阶段,其中存在的问题是不可小觑的。特别是我国政府在新型农村合作医疗中的责任担当问题,在当下显得尤为突出。为此,在党中央提出建设社会主义新农村和服务型政府的时代背景下,探讨我国新型农村合作医疗中的政府责任具有极强的理论价值和实践意义。全文由一个绪论、四个主体部分构成。绪论部分简要叙述了本文的研究背景及选题意义,阐释了若干基本概念,评述了国内外关于农村医疗保障的研究状况,说明了本文的理论依据和研究方法。第一主体部分,分析了政府在新型农村合作医疗中承担责任的依据,明确了政府在新型农村合作医疗中各个环节的责任。第二主体部分,分析了我国新型农村合作医疗建设中政府责任缺失的具体表现。本文认为,近年来,政府在新型农村合作医疗的建设中做了大量的工作,并在实践中取得了一定成绩,但在责任担当方面仍然存在许多问题,如制度设计不完善；宣传引导不到位；筹资责任不完善;缺乏有效监管等。第三主体部分,通过对日本、泰国农村社会保障体系构建的现状揭示,得出了我国政府在资金、法律制度、监管和体系层次等方面可以借鉴的经验。第四主体部分,提出了强化政府在新农合中责任的对策,包括强化制度设计和创新,加强新农合宣传教育,建立稳定的筹资机制,加大政府的资金投入,强化政府机构的监管职能等。

全文目录

摘要  5-6
Abstract  6-11
绪论  11-22
  (一) 研究背景及选题意义  11-13
  (二) 国内外研究综述  13-17
    1.国内研究现状  13-15
    2.国外研究现状  15-17
  (三) 概念界定  17-20
    1.新型农村合作医疗  17-19
    2.政府责任  19-20
  (四) 理论依据  20-21
    1.公共选择理论  20
    2.公共产品理论  20-21
  (五) 研究方法  21-22
    1.文献检索法  21
    2.比较分析法  21-22
一、新型农村合作医疗中政府责任定位分析  22-28
  (一) 政府在新型农村合作医疗中承担责任的依据  22-24
    1.是该制度本身性质的必然要求  22
    2.是提高合作医疗覆盖率的必然要求  22-23
    3.是降低收入分配差距、构建和谐社会的内在需要  23
    4.是各级政府的法定职责  23-24
  (二) 新型农村合作医疗中政府角色的界定  24-28
    1.制度设计者  24-25
    2.组织、引导、宣传者  25
    3.财政出资者  25-26
    4.监督管理者  26-28
二、我国新型农村合作医疗建设中政府责任缺失的具体表现  28-34
  (一) 政府对新型农村合作医疗的制度设计不完善,导致逆向支付与逆向选择  28-29
    1.当前政府制度设计的制度定位与预期目标相背离  28-29
    2."以大病统筹为主"有缺陷  29
  (二) 政府对新型农村合作医疗的宣传引导不到位  29-30
  (三) 政府筹资责任的不完善  30-32
    1.筹资渠道单一,筹资主体的责任不明确  30-31
    2.筹资标准忽视了公平原则  31
    3.筹资方式的不当造成垫资和套资问题  31-32
  (四) 政府对新型农村合作医疗制度的监管乏力  32-34
    1.监管机构的功能弱化  32
    2.缺乏农民自主监督的机制  32-34
三、日泰农村医疗保障模式对我国建立新农合制度的启示  34-40
  (一) 日本的国民健康保险  34-35
  (二) 泰国农村医疗保险制度  35-36
    1."30株计划"  35
    2."健康卡"制度  35-36
  (三) 日泰农村医疗保障模式对于我国建立新农合制度的启发  36-40
    1.明确政府在农村医疗保险尤其是在资金筹集中的责任  36-37
    2.政府应尽快建立起完善有效的法律制度,保障和监督新农合的稳定有序发展  37-38
    3.政府要抓紧健全各级管理机构,加强资金监督和管理  38
    4.政府应建立多层次、多形式的医疗保障模式,逐步走向全民医保  38-40
四、强化新型农村合作医疗政府责任的对策  40-45
  (一) 强化政策设计和创新,设计和安排科学合理、公平高效的新型农村合作医疗制度  40-41
  (二) 充分发挥政府在新型农村合作医疗建设中的组织和引导作用,加大对新型农村合作医疗的宣传力度,提高农民的参合率  41-42
    1.组织领导方面  41
    2.宣传教育方面  41-42
  (三) 各级政府要不断加大对新型农村合作医疗的财政投入,真正承担起新型农村合作医疗资金供给的主要责任  42-43
    1.建立稳定的筹资机制  42
    2.加大政府的资金投入  42-43
  (四) 不断强化政府机构的监管职能  43-45
    1.政府应尽快制定相关的规章制度  43-44
    2.要充分发挥农民对新农合的监督作用  44-45
主要参考文献  45-50
攻读学位期间发表的学术论文  50-51
后记  51

我国新型农村合作医疗中的政府责任探析

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