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影响锥颅外引流术治疗高血压脑出血术后过程与预后的相关因素分析

作　者: 肖建国
导　师: 郑丰任
学　校: 汕头大学
专　业: 神经外科
关键词: 高血压脑出血微创锥颅外引流术影响因素术后过程预后
分类号: R651.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：初步探讨微创锥颅外引流术治疗高血压脑出血（HICH）的术后过程及手术疗效（出院时），分析影响手术疗效的有关因素，合理干预相关因素，以提高手术效果。方法：收集61例采取微创锥颅外引流术治疗的HICH患者的临床资料，包括年龄、性别、出血部位、血肿破入脑室情况、血肿量、术前平均动脉压（MAP）、术前GCS评分、发病至手术时间（T）、术后并发症、住院时间、出院时的GOS评分等11个因素。根据“围手术期”及术后早期是否存在可能影响术后过程与预后的高风险因素或出现较严重并发症，将其分成两组：第一组病人（27例）为常规方式治疗者，第二组病人（34例）由于术后合并症或继发症须采用非常规方式治疗者。统计学分析两组各因素之间是否有差异，并通过两组中幸存者的住院时间和出院时的GOS值的比较，分别对影响术后过程与手术疗效的因素进行讨论。结果：两组患者在年龄、术前GCS值、出血部位、血肿是否破入脑室、发病至手术时间、幸存者的住院时间及出院时的GOS值之间有统计学意义(P<0.05)。而两组患者在性别、血肿量、术前MAP值之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论：微创锥颅外引流术是一种较好的微创方法，其方便易行，疗效确切。年龄、术前GCS值、出血部位、发病至手术时间、血肿是否破入脑室、术后并发症等能影响高血压脑出血患者术后过程及手术疗效。根据患者病情及CT表现选择手术时机与方式、术后精心管理、及早发现与处理颅内外各种并发症是提高手术疗效及其安全性的关键。

全文目录

中文摘要  3-4
英文摘要  4-5
英文缩略词对照  5-7
第一章前言  7-14
第二章资料与方法  14-18
  2.1 一般资料  14-15
  2.2 方法  15-17
  2.3 统计学处理  17-18
第三章结果  18-21
第四章讨论与结论  21-26
第五章展望  26-27
参考文献  27-35
综述  35-46
  参考文献  42-46
锥颅术治疗的HICH 患者手术前后影像图解  46-57
致谢  57-58
个人简历  58

影响锥颅外引流术治疗高血压脑出血术后过程与预后的相关因素分析

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