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健侧颈7移位术中电生理应用及手术疗效观察

作　者: 木合提地尔·阿不拉
导　师: 艾合买提江·玉素甫
学　校: 新疆医科大学
专　业: 外科学
关键词: 臂丛颈7全干神经移位电生理
分类号: R651.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 4次
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内容摘要

目的：观察健侧颈7神经全干移位术后患侧肢体的运动、感觉功能恢复情况,及该术式对健侧肢体的影响,并探讨术中电生理检测准确定位健侧颈7神经根的意义。方法：随访2008年8月至2010年9月在我科行健侧颈7全干移位术的16例全臂丛损伤患者,其中健侧颈7全干移位于正中神经11例,桡神经2例,肌皮神经3例(一期手术2例,二期手术1例),观察手术后患侧肢体的运动、感觉功能恢复,并对患者术中电生理检测健侧颈神经根CMAP结果进行分析。16例患者术后随访6-25个月。结果：患侧受区神经功能恢复情况：1.正中神经：屈腕肌肌力≥M3者7例(7/11,占63.6%),屈指肌肌力≥M3者5例(5/11,占45.5%)；感觉恢复≥S3者8例(8/11,占72.7%)。2.肌皮神经：屈肘肌肌力≥M3者2例(2/3,占66.7%)；前臂外侧皮肤感觉≥S3者2例(2/3,占66.7%)。3.桡神经：伸腕肌力≥M3者1例(1/2,占50%),无一例伸指肌力达M3(0/2,占0%)；感觉恢复≥S3者1例(1/2,占50%)。术中电生理检测结果显示,在刺激颈7神经根时背阔肌及肱三头肌长头所得CMAP波幅值明显大于刺激颈5,6,8神经根所得波幅值。结论：健侧颈7神经全干移位术为受区神经提供足够的运动纤维,同时对健侧肢体的功能无远期影响,是治疗全臂丛根性撕脱伤的理想术式,术中电生理检测准确定位健侧颈7神经根是手术成败的关键因素之一。

全文目录

摘要  7-8
Abstract  8-10
前言  10-11
资料与方法  11-13
  1. 一般资料  11
  2. 手术方法  11-12
    2.1 一期手术  11-12
    2.2 二期手术  12
      2.2.1 受体神经的种类  12
    2.3 术后处理  12
    2.4 观察内容  12
  3. 统计学处理  12-13
结果  13-16
讨论  16-27
小结  27-28
附录  28-29
致谢  29-30
参考文献  30-35
综述  35-42
  参考文献  39-42
攻读硕士期间发表的学术论文  42-43
导师评阅表  43

健侧颈7移位术中电生理应用及手术疗效观察

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