学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示
活体肝移植供者术中肝功能的变化及影响因素分析
作 者: 周斌
导 师: 郑树森
学 校: 浙江大学
专 业: 肝胆外科
关键词: 活体 术中胆道造影 切肝 肝功能
分类号: R657.3
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 7次
引 用: 0次
阅 读: 论文下载
内容摘要
背景:在活体肝移植供者手术中,供者的安全被认为是至关重要的。而在威胁供者肝功能安全的因素中,供肝切取手术本身及术中胆道造影(intra-operative cholangiography, IOC)被认为是主要的。它们可对肝脏产生热/机械损伤以及肝体积的一过性减少从而对供者的安全产生影响。我们通过动态监测供者肝功能的变化,来评估IOC和切肝对于供者的影响。方法:收集40名接受活体右半肝切取手术供者的相关资料,包括术前、IOC前、IOC后、切肝前、切肝后、手术结束时,术后7天几个时间点血清中各项肝功能指标[总胆红素(bilirubin, TB)、谷丙转氨酶(aminoleucine transferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)以及谷氨酰胺转肽酶(y-glutamyl transpeptidase, GGT)]的动态变化,并行T检验,相互关系通过皮尔森相关分析进行。结果:术前ALT, AST, TB, ALP和GGT的平均值分别为21.1 U/L,23.2 U/L, 12.7umol/L,47.2U/L,14.4U/L,在IOC后变为33.3 U/L,37.4 U/L,12.0umol/L, 44.0U/L,14.4U/L,切肝后为51.6 U/L,60.1 U/L,10.5umol/L,39.2U/L,14.2U/L,手术刚结束时为63.1 U/L,74.9 U/L,12.2 umol/L,38.4 U/L,14.0U/L,术后7天时为28.4 U/L,,25.5 U/L,12.6 umol/L,42.7U/L,16.1U/L. ALT和AST在IOC显著升高(P<0.001),同时在切肝后也显著升高(P<0.001)而TB, ALP和GGT则无显著性差异(P>0.05)。然而,IOC和切肝对于供者生化功能产生的影响似乎与术后肝损伤和肝功能恢复无明显关联(P>0.05)。结论:IOC和切肝可以导致肝酶的一过性升高,但并不影响术后肝功能的恢复。
|
全文目录
致谢 4-5 摘要 5-7 ABSTRACT 7-9 目录 9-10 前言 10-11 方法 11-13 结果 13-16 讨论 16-19 参考文献 19-22 综述一 22-40 参考文献 38-40 综述二 40-49 参考文献 44-49 个人简历 49-50
|
相似论文
- 肝硬化患者血浆B型利钠肽水平与肝功能状态相关性探讨,R575.2
- 原发性前房角关闭激光治疗前后前房角的UBM改变,R779.63
- 瑞芬太尼和异氟醚对肝癌患者肝功能影响的比较,R614
- 前列地尔对肝癌手术围术期应激反应及术后早期肝功能的影响,R735.7
- 核黄素生物合成抑制剂产生菌的筛选及研究,TQ460.1
- 大肝癌肝切除术或TACE后肝功能代偿不良相关因素的临床分析,R735.7
- 肺炎支原体肺炎患儿肝功能异常的相关因素分析,R725.6
- 围手术期肝切除患者肝脏储备功能的综合预测,R657.3
- 肝脏不同的冷缺血时间对肝移植受体预后的影响,R657.3
- 以细小色矛线虫为模型动物的环境雌激素活体筛选,X174
- 64排螺旋CT在活体供肾术前综合评估中的应用价值,R816.7
- 腹腔镜技术在胆囊手术中的实践及区域应用,R657.4
- 骨桥蛋白在大鼠免疫性肝纤维化中的表达及与肝功能指标的相关性,R575.2
- 活体肝移植术中门脉血流动力学变化及其对肝功能及再生的影响,R657.3
- 灵丹散防治大鼠肝纤维化效应及其机制,R285
- 应用于人脸识别中的反照片欺骗检测方法研究,TP391.41
- 单一腹主动脉阻断(SAAC-BH)与pringle\'s法阻断下复杂肝切除术后肝功能变化的比较研究,R657.3
- 螺旋CT及术中胆道造影在先天性胆管扩张症诊疗中的应用,R816.92
- 苦参碱对BCG加LPS诱导的BALB/c小鼠免疫性肝损伤的保护作用,R285.5
- 中晚期肝细胞癌肝动脉化疗栓塞术后近期肝功能转归的影响因素,R735.7
中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 外科学各论 > 腹部外科学 > 肝及肝管
© 2012 www.xueweilunwen.com
|