学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

瑞芬太尼和异氟醚对肝癌患者肝功能影响的比较

作　者: 李亚莉
导　师: 闻庆平
学　校: 大连医科大学
专　业: 麻醉学
关键词: 瑞芬太尼 异氟醚 全身麻醉 肝癌 肝功能
分类号: R614
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 8次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


目的:观察瑞芬太尼和异氟醚分别用于肝癌手术麻醉对肝功能的不同影响。方法:选择ASA(美国麻醉医师协会)分级Ⅰ-Ⅱ级择期在全身麻醉下行肝癌切除术病人40例,随机分为瑞芬太尼(R)组及异氟醚(I)组,R组采用瑞芬太尼和丙泊酚诱导和维持麻醉,I组采用芬太尼和丙泊酚诱导,异氟醚维持麻醉。观察并比较两组病人麻醉诱导及维持期血流动力学的变化、术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间以及苏醒期不良反应;比较两组患者入室后(D0)、术后第1天(D1)、第3天(D2)、第5天(D3)、和第7天(D4)肝功能中的丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)。结果:1.I组在手术牵拉过程中血压心率升高明显,有统计学意义(P<0.05),而R组各时间点血流动力学变化稳定(P>0.05)。2.R组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间与I组相比恢复快,清醒质量高,有显著差异(P<0.05)。3.两组ALT、AST在D1时均极显著上升(P<0.01),但瑞芬太尼组明显低于异氟醚组(P<0.01)。D2～D3时瑞芬太尼组恢复正常,而异氟醚组至D4时恢复正常。两组TBIL在D1开始升高,瑞芬太尼组明显低于异氟醚组(P<0.05)。D4时均恢复正常。结论:瑞芬太尼麻醉术对肝功能的影响较小,且术中循环波动较小,苏醒快,术后并发症少,是肝癌手术较理想的麻醉方法。与异氟醚麻醉比较,瑞芬太尼对肝脏缺血再灌注后肝功能影响较小,对肝细胞具有一定的保护作用。

全文目录


摘要  6-7
Abstract  7-9
前言  9
资料与方法  9-10
结果  10-12
讨论  12-14
结论  14-15
参考文献  15-16
综述  16-21
  参考文献  20-21
致谢  21

相似论文

  1. 塞来昔布与β-榄香烯联合给药的抗肿瘤作用及其机制研究,R96
  2. 恩替卡韦联合TACE治疗伴乙肝病毒复制的原发性肝癌效果分析,R735.7
  3. 核蛋白NDP52与肿瘤坏死因子受体相关因子TRAF6相互作用及临床意义的研究,R363
  4. MCFP对肝癌细胞生物行为学影响初步研究,R735.7
  5. 肝硬化患者血浆B型利钠肽水平与肝功能状态相关性探讨,R575.2
  6. 异氟醚和七氟醚对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者心肌保护作用的比较,R614
  7. 榄香烯体内外抑制小鼠肝癌H22细胞增殖与诱导凋亡作用的研究,R735.7
  8. 新城疫病毒治疗中晚期肝恶性肿瘤临床观察,R735.7
  9. 明胶海绵微粒化疗栓塞肝癌疗效的双源CT灌注成像评估,R735.7
  10. pIRES2-EGFP-hIL-12-HSP70真核表达载体的构建及对7402肝癌细胞生长的影响,R346
  11. 1.3MAC七氟烷诱导时瑞芬太尼抑制气管插管反应的半数有效血浆靶浓度,R614
  12. 奥曲肽温敏凝胶对Hca-F细胞增殖及凋亡的影响及其在实体瘤内滞留时间的研究,R735.7
  13. 体外联合化疗对HepG2人肝癌细胞株CD90/CD44表达的影响及意义研究,R735.7
  14. 肝癌中Mena蛋白的表达及其临床意义,R735.7
  15. 正常肝细胞系Chang Liver和肝癌细胞系HepG2的定量蛋白质组学研究,R735.7
  16. 氢离子调节通道在肝癌细胞的表达及其功能作用,R735.7
  17. L-4-硝基苯丙氨酸等5种氨基酸衍生物的生物学作用研究,R96
  18. L-4-氟苯丙氨酸等6种氨基酸衍生物的生物学作用研究,R96
  19. 乳化异氟醚对成年大鼠学习记忆功能的影响,R965
  20. 肝硬化失代偿期患者并发胆囊结石临床特点分析,R575.2
  21. 减缓直接喉镜插管对心血管系统应激性反应：全身麻醉中芬太尼、利多卡因和安慰剂的对照研究,R614

中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 外科手术学 > 麻醉学
© 2012 www.xueweilunwen.com