肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, MP)肺炎患儿肝功能损害的发生率及其与患儿年龄、病情轻重和大环内酯类药物应用的关系。方法：选取本院2010年2月至2011年1月收治的MP肺炎患儿215例,所有入组患儿均于入院当天进行肝功能检测；根据患儿年" />

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肺炎支原体肺炎患儿肝功能异常的相关因素分析

作　者: 张萍萍
导　师: 陈志敏
学　校: 浙江大学
专　业: 儿科学呼吸内科
关键词: 儿童肺炎支原体肺炎肝功能
分类号: R725.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 37次
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内容摘要

目的：掌握肺炎支原体的学位论文">肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, MP)肺炎患儿肝功能损害的发生率及其与患儿年龄、病情轻重和大环内酯类药物应用的关系。方法：选取本院2010年2月至2011年1月收治的MP肺炎患儿215例,所有入组患儿均于入院当天进行肝功能检测；根据患儿年龄、病情轻重以及入院前应用大环内酯类药物的天数将215例MP肺炎患儿分别进行分组,研究MP肺炎肝功能损害发生率与患儿年龄、病情轻重和大环内酯类药物应用的关系。对照组来自同期同病区收治的215例非MP感染的肺炎患儿。结果：(1)MP肺炎患儿丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)水平较对照组明显升高,统计学差异显著(P<0.01)；MP肺炎组与对照组相比,肝功能异常(ALT高于正常)发生率更高,两组比较在统计学上有显著性差异(χ2=9.77,P<0.01)。(2)<1岁的MP肺炎患儿肝功能异常百分率28.89%,1-3岁为26.67%,>3岁的为13.64%,<3岁的MP肺炎患儿相比>3岁的更易合并肝功能损害,组间比较在统计学上有显著性差异(χ2=6.59,P<0.05)(3)MP肺炎患儿病情愈重ALT、AST水平越高,轻症组和重症组患儿ALT、AST水平在急性期有显著性差异(P<0.01,P<0.05)；重症MP肺炎相比轻症MP肺炎的肝功能异常百分率明显偏高,两组比较在统计学上有显著性差异(χ2=17.78,P<0.01)。(4)应用大环内酯类药物治疗的时间越长,尤其是>5天,肝功能异常的发生率越高,组间比较差异有统计学意义(χ2=6.04,P<0.05)。(5)MP肺炎合并肝功能损害患儿在疾病恢复期ALT、AST及γ-谷氨酰基转移酶(y-glutamyltransfarase, GGT)水平均较急性期有所下降,其中以ALT和AST下降更为明显,两组比较在统计学上有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。(6)215例MP肺炎患儿中,其中ALT升高44例,AST升高49例,GGT升高15例,多为轻度升高,经一般抗感染及护肝治疗1周左右可恢复正常。10例肝酶升高显著的MP肺炎患儿行腹部B超检查,发现肝肿大3例。所有MP肺炎患儿中,有39例出现胃纳差、呕吐、腹泻、腹胀等消化系统症状,随着病情好转,上述症状逐渐好转。结论：1、MP肺炎患儿急性期较非MP感染的肺炎更易出现肝功能损害。2、婴幼儿、重症肺炎及大环内酯类的应用是肝功能受损的易感因素。3、MP肺炎肝功能损害预后良好。

全文目录

致谢  4-5
中文摘要  5-7
Abstract  7-10
引言  10-12
1 材料和方法  12-15
2 结果  15-19
3 讨论  19-24
4 结论  24-25
参考文献  25-29
文献综述  29-50
  参考文献  41-50
个人简历  50

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