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体外受精—胚胎移植妇女的情绪状况及其影响因素研究

作　者: 李俞辰
导　师: 徐慧兰
学　校: 中南大学
专　业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 体外受精-胚胎移植 焦虑 抑郁 社会心理因素
分类号: R714.8
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


研究目的：本研究以湖南省妇幼保健院生殖中心接受IVF-ET治疗的不孕症妇女为研究对象,了解IVF-ET妇女的社会、心理健康与情绪状况,分析IVF-ET妇女情绪状况的影响因素,比较不同治疗结局IVF-ET妇女的情绪状况并分析治疗失败妇女焦虑情绪的影响因素,为进一步探讨IVF-ET妇女心理干预模式提供依据。研究方法：湖南省妇幼保健院生殖中心2009年4月-2010年3月来自全国各地且符合本研究筛选标准的妇女连续入组。研究的主要内容包括：IVF-ET妇女社会人口学特征、生育情况、治疗情况、社会心理因素、情绪症状评定等。问卷填写采取现场询问的方式在胚胎移植后2小时内进行。采用均数、标准差、率和构成比等对IVF-ET妇女的一般情况进行描述；采用卡方检验、t检验比较不同妊娠结局的社会人口学资料是否有差异,分析影响IVF-ET妇女焦虑和抑郁情绪的相关因素；采用多因素Ordinal回归分析影响IVF-ET妇女焦虑和抑郁情绪的相关因素。结果：1. IVF-ET妇女的社会人口状况调查对象(n=538)平均年龄30.44±4.35岁；婚龄6.40±4.02年；文化程度以高中文化为主(258例,47.96%)；职业以农民(136例,25.28%)和个体工商户(108例,20.27%)为主；以居住于农村者居多(316例,58.74%)。2. IVF-ET妇女焦虑和抑郁情绪状况以移植胚胎术后2小时内为调查时段,采用SAS和SDS量表对538名接受IVF-ET治疗的不孕症妇女进行焦虑和抑郁评分。焦虑评分39.64±3.09分,焦虑症状检出率38.48%；抑郁评分35.81±4.54分,抑郁症状检出率12.27%。3. IVF-ET妇女焦虑和抑郁情绪的影响因素多因素Ordinal回归分析结果显示,居住地、不孕年限、夫妻交流、积极应对、生理健康和心理健康等6个因素是IVF-ET妇女焦虑情绪的主要影响因素；既往治疗费用、取卵个数、性生活、积极应对、生活事件等5个因素是IVF-ET妇女抑郁情绪的主要影响因素。4. IVF-ET妇女焦虑和抑郁情绪对治疗结局的影响妊娠组妇女焦虑、抑郁评分均低于非妊娠组,其焦虑情绪、抑郁情绪症状检出率亦低于非妊娠组。多元logistic回归分析显示,焦虑情绪对IVF-ET妇女治疗结局有影响,焦虑组妇女获妊娠机会为非焦虑组的0.605倍；在调整年龄和婚龄因素后,IVF-ET妇女的焦虑情绪仍对其治疗结局有影响(P＜0.05),焦虑组妇女获妊娠机会为非焦虑组的0.645倍。5. IVF-ET治疗失败妇女焦虑情绪的影响因素多因素Ordinal回归分析结果显示,家庭年收入、既往治疗时间、夫妻交流、心理健康等4个因素是IVF-ET治疗失败妇女的焦虑情绪的主要影响因素。结论：1. IVF-ET妇女的焦虑情绪检出率为38.48%,抑郁情绪检出率12.27%。2.居住在城市、不孕年限>5年、夫妻交流少、消极应对、生理健康和心理健康评分低是IVF-ET妇女焦虑情绪的主要影响因素；既往治疗费用多、取卵个数≤4个、性生活评分低、消极应对、生活事件评分高是IVF-ET妇女抑郁情绪的主要影响因素。3.妊娠组妇女焦虑、抑郁评分及其症状检出率均低于非妊娠组；焦虑情绪对IVF-ET妇女的治疗结局有影响。4.家庭年收入少、既往治疗时间长、夫妻交流少、心理健康评分低是IVF-ET治疗失败妇女焦虑情绪的主要影响因素。

全文目录


中文摘要  4-6
ABSTRACT  6-11
相关术语(缩略词)一览表  11-12
第一章 前言  12-16
  1.1 研究的重要性与意义  12-13
  1.2 IVF-ET妇女心理健康因素  13-15
  1.3 目前研究存在的问题  15
  1.4 本研究的目的  15-16
第二章 研究对象与方法  16-22
  2.1 研究对象  16-17
  2.2 研究内容与研究工具  17-19
    2.2.1 社会人口学特征  17
    2.2.2 生育情况  17
    2.2.3 治疗情况  17
    2.3.4 情绪症状评定  17-18
    2.2.5 社会心理因素  18-19
  2.3 研究方法与技术路线  19-20
  2.4 质量控制  20-21
    2.4.1 调查准备阶段  20-21
    2.4.2 调查实施过程  21
    2.4.3 资料录入过程  21
    2.4.4 伦理学问题  21
  2.5 数据分析方法  21-22
    2.5.1 描述性分析  21
    2.5.2 单因素分析  21
    2.5.3 多因素分析  21-22
第三章 结果  22-43
  3.1 样本的一般情况  22-26
    3.1.1 社会人口学特征  22
    3.1.2 生育情况  22-23
    3.1.3 IVF-ET治疗情况  23-24
    3.1.4 社会心理因素  24-26
  3.2 IVF-ET妇女焦虑、抑郁情绪状况及其影响因素  26-35
    3.2.1 IVF-ET妇女焦虑、抑郁评分及检出率  26-27
    3.2.2 IVF-ET妇女情绪状况影响因素的单因素分析  27-33
    3.2.3 IVF-ET妇女情绪状况影响因素的多因素分析  33-35
  3.3 不同治疗结局的IVF-ET妇女焦虑、抑郁情绪状况及其影响因素  35-43
    3.3.1 不同治疗结局的IVF-ET妇女焦虑、抑郁评分及检出率  35-36
    3.3.2 不同治疗结局的IVF-ET妇女社会人口学资料比较  36-37
    3.3.3 IVF-ET妇女焦虑、抑郁情绪对治疗结局的影响  37
    3.3.4 IVF-ET治疗失败妇女焦虑情绪影响因素的单因素分析  37-42
    3.3.5 IVF-ET治疗失败妇女焦虑情绪影响因素的多因素分析  42-43
第四章 讨论  43-48
  4.1 关于方法学问题  43
  4.2 IVF-ET妇女焦虑、抑郁情绪的影响因素  43-46
    4.2.1 社会人口学因素  43-44
    4.2.2 不孕症因素  44-45
    4.2.3 IVF-ET治疗因素  45
    4.2.4 社会心理因素  45-46
  4.3 情绪对IVF-ET妇女治疗结局的影响  46-47
  4.4 改善IVF-ET妇女情绪问题的建议  47-48
第五章 结论  48-49
参考文献  49-54
综述一  54-61
  参考文献  58-61
综述二  61-68
  参考文献  66-68
附录一  68-80
附录二  80-82
致谢  82-83
攻读学位期间发表的论文  83

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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 产科学
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