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HCG日子宫内膜厚度,回声类型对体外受精—胚胎移植妊娠结局的影响

作 者: 李萌
导 师: 李慕军
学 校: 广西医科大学
专 业: 妇产科学
关键词: 子宫内膜厚度 内膜回声类型 IVF-ET 种植率 妊娠率
分类号: R714.8
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
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内容摘要


目的:通过回顾性研究在控制性超排卵(COH)周期中注射HCG当日的子宫内膜厚度及回声类型,并探讨在移植同等优质胚胎的情况下,此两个指标对体外受精- `胚胎移植妊娠结局的影响。方法:回顾性分析253个IVF/ICSI周期,所有周期均采用黄体中期节长方案降调GnRH-a(达菲林),降调达到标准后,使用重组FSH(Gonal-F,Serono)结合HMG(丽珠集团)行控制性超排卵(COH)治疗,于治疗过程中常规阴道B超测量卵泡大小,数量,子宫内膜厚度和回声类型直注射HCG日。根据国内外文献,适合妊娠的子宫内膜厚度范围为7-15mm,Ahlam[1]及Issacs[19]等用大样本ROC曲线研究表明子宫内膜厚度平均为11mm时临床妊娠率最高,11mm为最适宜移植胚胎的子宫内膜厚度,故根据注射HCG当日子宫内膜厚度分为4组:A组:内膜厚度≤7mm,共13个周期;B组:内膜厚度7-11mm,共158个周期;C组:内膜厚度11-15mm,共71个周期;D内膜厚度≥15mm,共11个周期;各组同时根据Gonen和Capser标准[10],内膜回声类型分成A型,B型,C型三组。结果:B组和C组的临床妊娠率(40.25%,32.39%)和种植率(32.4%,23.9%)与A组(15.38%,18.1%)和D组(9%,10.4%)相比较差异有统计学意义;在各分组中,A型子宫内膜回声的临床妊娠率和种植率与B型和C型相比较差异有统计学意义;B型子宫内膜的临床妊娠率和种植率与C型相比较差异有统计学意义。结论:在控制性超排卵(COH)周期中,在移植同等优质胚胎的条件下,注射HCG日子宫内膜厚度和回声类型对体外受精-胚胎移植妊娠结局有明显影响,内膜厚度处于7-15mm时更适合胚胎移植,A型子宫内膜在三种类型的子宫内膜中最适宜着床,B型子宫内膜比C型子宫内膜更适宜着床。

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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 产科学
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