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自然周期冻融胚胎移植成功的相关因素分析

作　者: 贾丽
导　师: 丘映
学　校: 广西医科大学
专　业: 妇科学
关键词: 冻融胚胎移植 自然周期 冻融胚胎种植率 临床妊娠率 优质胚胎 子宫内膜
分类号: R714.8
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要


目的:探讨自然周期影响冻融胚胎移植的胚胎种植率、临床妊娠率和流产率的相关因素。方法:选择2006年6月1日到2008年5月31日在广西医科大学第三附属医院生殖医疗中心,在自然排卵周期下进行的180个(156例)冻融胚胎移植周期为研究对象,进行资料回顾性分析。分析年龄、不孕年限、受精方式、排卵前日子宫内膜厚度、血清E2水平、移植胚胎个数、移植优胚个数因素对冻融胚胎种植率、临床妊娠率、流产率的影响。应用logistics回归分析影响临床妊娠的相关因素。结果: 1.180个FET周期,共移植胚胎430个,平均每周期移植胚胎2.4±0.6个。其中有49例获得临床妊娠,冻融胚胎种植率为14.45%,临床妊娠率为27.22%,流产率为12.24%。2.年龄因素:≤30岁组、31～35岁组与>35岁组,冻融胚胎种植率、临床妊娠率及流产率三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.不孕年限因素:<5年组,5～9年组与≥10年组,冻融胚胎种植率、临床妊娠率、流产率三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)4.受精方式因素:ICSI组与IVF组间冻融胚胎种植率、临床妊娠率、流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。5.排卵前日子宫内膜厚度因素:比较子宫内膜在<8.0mm组, 8.1～11.0mm组, 11.1～14.0mm组,>14mm组。>14mm组,与前三组进行比较,11.1～14mm组冻融胚胎种植率明显高于前两组,差异有统计学意义(P<0.05);临床妊娠率、流产率三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。6.排卵前日血清E2水平因素:≤150 pg/ml组,151～300 pg/ml组,301～450 pg/ml组,及>450 pg/ml组,冻融胚胎种植率、临床妊娠率及流产率四组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。7.移植胚胎个数因素: ET1个胚胎无临床妊娠,冻融胚胎种植率、临床妊娠率、流产率ET2个胚胎与ET3个胚胎组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。8.移植优胚个数因素:ET0个优胚组,ET1个优胚组,ET2个优胚组及ET3个优胚组,ET0个优胚组冻融胚胎种植率、临床妊娠率,明显低于后3组,差异有统计学意义(P<0.05);ET1个优胚组,ET2个优胚组及ET3个优胚组三组组间比较冻融胚胎种植率、临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);流产率四组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。9.临床妊娠相关因素的logistics回归分析结果显示:ET胚胎个数、ET优胚个数与临床妊娠显著相关(回归系数分别为0.77,0.50,OR为2.16,1.65);年龄、不孕年限、受精方式、排卵前日子宫内膜厚度、血清E2水平与临床妊娠无显著相关(P>0.05)。结论:1.移植胚胎的数量和质量是影响冻融胚胎移植成功的重要因素。2.排卵前日子宫内膜厚度在11.1～14mm,可获得较高的冻融胚胎种植率。3.年龄、不孕年限、受精方式及排卵前日血清E2水平对冻融胚胎移植成功无影响。

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中图分类: > 医药、卫生 > 妇产科学 > 产科学
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