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目的:通过研究针刺补肾舒肝法对接受体外授精-胚胎移植患者卵泡膜血流阻力指数的影响及其与胚胎种植率的关系,探讨补肾舒肝法改善胚胎种植率的机理。方法:将60例因输卵管因素行体外授精-胚胎移植的女性患者,随机分为两组:针刺组(30例)和空白对照组(30例),观察HCG日卵泡膜血流阻力指数及胚胎种植率,同时观察治疗前后两组之间的肾虚肝郁证候改善情况,治疗前后SAS,SDS评分变化,两组取卵数,优卵率,卵裂率,受精率,成胚率,优胚率,临床妊娠率;对卵泡膜血流阻力指数与患者一般资料,IVF-ET各项指标之间分别进行相关性检验。结果:(1)与空白对照组相比,针刺治疗组的肾虚肝郁证候,SAS,SDS的评分数值改善程度,卵裂率,优卵率,受精率,优质胚胎率及胚胎着床率均显著提高;临床妊娠率高于空白对照组,但无统计学差异;取卵个数、受精率无显著性差异。(2)针刺治疗组患者HCG日卵泡膜血流阻力指数(RI)明显低于空白对照组,有显著性差异。(3)卵泡膜血流阻力指数与SAS,SDS的评分数值成依赖性正相关,与优卵率,卵裂率,成胚率,优胚率,胚胎着床率呈明显负性相关,与患者年龄、病程、孕产史、及取卵数、受精率无显著性相关。结论:针刺补肾疏肝法提高胚胎着床率有良好的疗效,其机理可能与调节女性患者慢性应激状态,降低交感神经系统兴奋性,减少血管收缩,改善卵泡膜血运,从而提高卵子质量有关。
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