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控制性超排卵长方案和超短方案在IVF-ET中疗效的比较

作　者: 梁新红
导　师: 丘映
学　校: 广西医科大学
专　业: 妇科学
关键词: 体外受精-胚胎移植控制性超排卵方案长方案超短方案比较
分类号: R714.8
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:比较控制性超排卵长方案和超短方案在IVF-ET中的疗效,并对其进行相关分析。方法:回顾性分析2006年6月1日～2008年5月31日在广西医科大学第三附属医院生殖医疗中心因配子运输障碍接受体外受精-胚胎移植治疗的、年龄在25～35岁之间的193例患者共208个COH周期的病历资料,按治疗方案不同分为2组,其中A组(GnRH-a长方案组)103个周期,B组(GnRH-a超短方案组)105个周期。A组患者于使用促性腺激素前一月经周期黄体中期使用GnRH-a(达菲林3.75mg/支)1.2mg,待垂体完全降调节后使用Gn。B组患者于月经第2天开始使用(达菲林0.1mg/支)0.1mg/d,连用4天,于月经第3天开始使用Gn。两组患者均根据B超监测卵泡生长情况调整Gn用量,当主导卵泡中有1个直径达18mm或2个达17mm或3个达16mm时停用Gn,当晚10时给予注射HC(GProfasi,默克雪兰诺公司)10000u。于注射HCG34～36小时行采卵术,采卵当日开始给予黄体支持,取卵后72小时行胚胎移植术。结果:1. A组与B组患者使用Gn天数(11.60±1.96VS9.62±2.25)、Gn总量(27.32±8.65VS23.75±7.60)、HCG日Em厚度(11.56±2.38mmVS10.49±2.11mm)的差异有统计学意义(P<0.05),注射HCG日血清E2、LH、P的差异无统计学意义(P>0.05)。2. A组与B组患者获卵数、成熟卵数、受精数、卵裂数差异无统计学意义(P>0.05),优胚数(5.58±2.71VS4.53±3.11)差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组的成熟卵率、受精率、卵裂率差异无统计学意义(P>0.05),优胚率(57.01%±21.66%VS49.70%±25.61%)差异有统计学意义(P<0.05)。3.在移植两个胚胎且均为优胚的情况下,A组与B组的种植率(31.00%VS18.39%)、妊娠率(49.45%VS30.49%)差异有统计学意义(P<0.05)。4. A组和B组患者的种植率(32.33%VS18.26%)、妊娠率(50.48%VS31.07%)差异有统计学意义(P<0.05),流产率(11.54%VS25.00%)、OHSS发生率(2.91%VS6.67%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.在基础条件相似的行IVF-ET治疗的患者中,控制性超排卵长方案比超短方案使用Gn天数更长,使用Gn量更大。2.在IVF-ET中控制性超排卵长方案与超短方案相比能够获得更多的优质胚胎。3.在IVF-ET中控制性超排卵长方案有可能较超短方案获得更好的子宫内膜容受性。4.在IVF-ET中控制性超排卵长方案和超短方案相比,可获得更高的种植率及妊娠率,而流产率和OHSS发生率无差异。

全文目录

主要缩略词  4-5
中文摘要  5-8
英文摘要  8-11
前言  11-12
对象和方法  12-16
  一、对象  12
  二、研究方法  12-16
结果  16-20
讨论  20-27
结论  27-28
参考文献  28-34
综述 GnRH-a 在控制性超排卵中的应用  34-51
  正文  34-44
  参考文献  44-51
致谢  51

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