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Hp感染慢性胃炎患儿家族成员的Hp亚型分布和HLA-DQA1等位基因频率比较

作　者: 和灿琳
导　师: 黄永坤；李海林；李继梅；张瑛；何雯；戚勤
学　校: 昆明医学院
专　业: 儿科学
关键词: 慢性胃炎家族幽门螺杆菌亚型 HLA-DQA1 等位基因
分类号: R725.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

目的:了解慢性胃炎患儿家族幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的情况以及家族内Hp亚型的分布。研究Hp感染的慢性胃炎患儿及其家族一级和二级亲属成员人类白细胞抗原(HLA)-DQA1等位基因频率的分布,探讨慢性胃炎家族中HLA-DQA1基因位点上是否存在导致Hp感染后出现消化系统症状的相关基因,研究免疫遗传因素在Hp感染后对临床结局的影响。方法:应用胶体金标免疫渗滤法(DIGFA)对13个家庭70名成员进行Hp-IgG抗体的测定;应用免疫印迹法对患儿及其家族成员进行Hp抗体和亚型的检测。将两者联合诊断慢性胃炎患儿及其家庭成员有Hp感染的共68人,再将68人分为Hp感染后有慢性胃肠道症状组38例和Hp感染后无症状组30例,用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法对两组家庭成员进行HLA-DQA1基因分型检测。结果:慢性胃炎患儿家族中Hp抗体阳性率100%,免疫印迹Hp亚型抗体阳性率97.1%,其中Ⅰ型Hp感染占62.8%,Ⅱ型Hp感染占34.3%。Ⅰ型Hp及Ⅱ型Hp感染阳性率在患儿与二级亲属之间均存在差异(P＜0.05),VacA抗体检出率在有胃肠道症状组(57.8%)和无胃肠道症状组(34.4%)之间存在差异(P＜0.05)。家族成员患Hp感染性胃肠道疾病有家庭聚集现象。Hp感染的慢性胃炎患儿家族中有胃肠道症状组HLA-DQA1~*0302的基因频率明显高于Hp感染后无症状组,两组比较存在显著性差异(18%vs 0,χ~2=0,P=0.001,P_c＜0.05,OR=18.776),有胃肠道症状组的HLA-DQA1~*0105等位基因频率高于Hp感染后无症状组,但经等位基因多项比较校正后差异消失(7%vs 0,χ~2=0,P=0.049,P_c＞0.05)。其它等位基因频率比较差异无显著性。结论:慢性胃炎患儿家族中Hp感染阳性率高,Ⅰ型Hp感染阳性率随年龄的增加而升高,Ⅱ型Hp感染阳性率随年龄的增加而降低,VacA抗体的分布与胃肠道症状有关。在HLA-DQA1~*0302位点上,慢性胃炎患儿家族中Hp感染后有胃肠道症状组与无症状组之间存在免疫遗传学差异,HLA-DQA1~*0302可能是Hp感染后导致宿主出现不同临床结局的基因。而HLA-DQA1~*0105等位基因是否是慢性胃炎患儿家族中Hp感染后导致不同临床结局的基因则有待进一步研究。

全文目录

一、中文摘要  6-8
二、英文摘要  8-10
三、正文  10-36
  前言  10-12
  材料和方法  12-18
  结果  18-25
  讨论  25-31
  结论  31-32
  参考文献  32-36
四、综述  36-45
五、文章发表情况  45-46
六、致谢  46-47
附录  47-49

Hp感染慢性胃炎患儿家族成员的Hp亚型分布和HLA-DQA1等位基因频率比较

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