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CD133、LRP16、P53、Ki67在肺神经内分泌癌中的表达及临床病理意义

作　者: 陈石俊
导　师: 赵坡
学　校: 中国人民解放军军医进修学院
专　业: 病理学
关键词: 神经内分泌癌进修学院淋巴结转移硕士学位论文生存时间小细胞癌阳性率生存期表达率病理意义
分类号: R734.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
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内容摘要

研究目的肺神经内分泌癌是肺癌中常见的一类恶性肿瘤,是一种有内分泌功能的恶性肿瘤。包括4种组织学类型:类癌(typical carcinoid,TC)、不典型类癌(atypicalcarcinoid,AC)、大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)和小细胞癌(small cell lung carcinoma,SCLC),本文将通过对肿瘤相关蛋白CD133、LRP16、P53和细胞增殖核抗原Ki67表达与肿瘤生物学特点及病人生存时间关系研究,探讨肺神经内分泌癌CD133、LRP16、P53、Ki67表达在临床病理及预后的意义,寻求肺神经内分泌癌新的预后相关因素,为临床提供更多有效的生物学信息。研究方法采取回顾研究的方法,查阅解放军总医院病理科1988～2008年间手术切除的肺神经内分泌癌的病例179例,根据1999年WHO修正的肺癌分类法,筛选出肺神经内分泌癌各型病例。同时采用电话联系的方式,对病人的治疗及预后情况进行随访,最后得到具有完整的临床及随访资料的病例75例。对本组75例肺神经内分泌癌进行免疫组化染色后,进一步统计学分析CD133、LRP16、P53、Ki67表达的临床病理及预后的关系。结果CD133、LRP16、P53、Ki67蛋白在肺神经内分泌癌中的阳性表达率分别为:CD13359%、LRP16 25%、P53 34%、Ki67 72%,其表达均与组织学分型有关。CD133、LRP16、P53、Ki67在SCLC中的表达率明显高于TC、AC、LCNEC(P＜0.05)。CD133、LRP16、P53、Ki67的表达与肺神经内分泌癌的临床分期无关(P＞0.05),与淋巴结转移无关(P＞0.05)。经单因素生存分析,CD133、P53、Ki67、LRP16的表达与病人预后有关(P＜0.05),CD133、P53、Ki67、LRP16阳性者生存期较短,而阴性者生存期较长。多因素生存分析显示:性别、P53、LRP16,TNM分期等4种因素入选模型,其中P53、LRP16、TNM分期的回归系数为正,P53、LRP16表达阳性者生存时间短,阴性者生存时间较长,TNM分期Ⅲ期的患者生存时间较短,性别的回归系数为负,女性预后较好。结论:1、CD133、LRP16、P53、Ki67蛋白表达均与组织学分型有关,CD133、LRP16、P53、Ki67的表达与肺神经内分泌癌的临床分期无关,与淋巴结转移无关2、CD133、Ki67、LRP16、P53均与生存期相关,阳性者预后较差,生存期较短,而阴性者预后较好,生存期较长。3、LRP16、P53、性别、TNM分期是肺神经内分泌癌的独立预后因子。

全文目录

缩略词表  6-7
中文摘要  7-9
英文摘要  9-12
前言  12-16
材料与方法  16-19
结果  19-32
讨论  32-36
结论  36-37
参考文献  37-41
综述  41-48
致谢  48

CD133、LRP16、P53、Ki67在肺神经内分泌癌中的表达及临床病理意义

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