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子宫颈神经内分泌癌4例临床分析

作　者: 由晶
导　师: 孔繁斗
学　校: 大连医科大学
专　业: 妇产科学
关键词: 子宫颈癌鳞状细胞癌神经内分泌癌
分类号: R737.33
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:分析4例子宫颈神经内分泌癌的临床特点,从而提高对本病的认识。方法:回顾性分析大连医科大学附属第一医院妇产科2005年1月至2010年12月收治的4例经病理证实为子宫颈神经内分泌癌患者的临床资料,就其发病年龄、临床表现、有无淋巴结转移及病理特点、治疗方式、预后进行分析。结果:(1)4例子宫颈神经内分泌癌患者占同期宫颈癌的1.17%,其中3例小细胞神经内分泌癌患者占同期宫颈癌的0.88%,1例大细胞神经内分泌癌患者占同期宫颈癌的0.30%;子宫颈小细胞神经内分泌癌3例患者年龄分别为36岁、46岁、73岁,大细胞神经内分泌癌1例患者年龄为55岁;4例子宫颈神经内分泌癌患者中3例为IB1期(75%),1例为ⅡB期(25%);其中子宫颈小细胞神经内分泌癌ⅠB1期2例,ⅡB期1例,大细胞神经内分泌癌1例为ⅠB1期。(2)子宫颈小细胞神经内分泌癌患者常见症状,接触性出血2例(66.67%)、绝经后阴道流血1例(33.33%);1例大细胞神经内分泌癌患者主要症状阴道流血;(3)4例子宫颈神经内分泌癌患者均无远处器官转移。子宫颈小细胞神经内分泌癌ⅠB1期患者淋巴结转移1例(33.33%),子宫颈大细胞神经内分泌癌患者无淋巴结转移。4例子宫颈神经内分泌癌患者免疫组化特异性抗体中NSE阳性(100%)、CgA阳性(75%)、Syn阳性(75%)、CKl8阳性(50%)均为2种及2种以上标记物阳性。(4)子宫颈神经内分泌癌患者ⅠB1期采用广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术、术后辅助放化疗,ⅡB期采用放疗;3例子宫颈神经内分泌癌患者化疗方案分别为铂类+VP-16(DDP+VP-16 PE)方案化疗、伊立替康+顺铂化疗(CPT-11+DDP PC)方案、紫杉醇+顺铂(TAT +DDP TP)方案。(5)4例子宫颈神经内分泌癌患者均在随访中(100%)。结论:(1)子宫颈神经内分泌癌发生极为罕见、确诊时多为早期。(2)子宫颈神经内分泌癌的临床特点与子宫颈鳞状细胞癌无明显差异,以接触性出血、阴道排液主要症状。(3)子宫颈神经内分泌癌较子宫颈鳞状细胞癌恶性程度高、易发生盆腔淋巴结转移。(4)子宫颈神经内分泌癌的确诊只能依靠病理及免疫组化。(5)子宫颈神经内分泌癌的手术方式与子宫颈鳞状细胞癌无差异,术后需要辅助放化疗,选用PE/PC/TP方案化疗。

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摘要 6-8Abstract 8-10前言 10资料与方法 10-11结果 11-13讨论 13-17结论 17-18参考文献 18-20综述 20-27 参考文献 25-27致谢 27

子宫颈神经内分泌癌4例临床分析

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