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缩短“就诊—球囊扩张时间”对ST段抬高心肌梗死近期预后影响

作　者: 矫立娜
导　师: 闫明州
学　校: 吉林大学
专　业: 内科学
关键词: 心肌梗死急诊PCI 缩短 door-to-balloon time 绿色通道
分类号: R542.22
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 26次
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内容摘要

目的:通过分析研究78名患者在不同时间段D-to-B行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性ST段抬高性心肌梗死的安全性及有效性,同时探讨缩短D-to-B的方法。方法:选择自2007年1月至2009年1月入我院的并行急诊介入治疗患者,排除陈旧心肌梗死或PCI前已行溶栓治疗者,其中男65例,女13例,急诊PCI患者分为两组:A组D-to-B≤90分钟35例,B组90分钟<D-to-B≤120分钟43例,比较在心功能,TIMI血流恢复,ST-T段回落指数,术中并发症,术后心绞痛发作次数,住院天数方面的差别。结果:1.基线临床特征两组比较无显著差异。2.共78例急性ST段抬高性心肌梗死行急诊PCI,术后达TIMI-Ⅲ级为73例,成功率为93.6%,术中21例出现再灌注性心律失常,及时给予对症处理后恢复,未发生并发症。辅助检查指标比较: A组与B组的术后TIMI-Ⅲ级率34/35(97.1%):39/43(90.7%)p<0.05,其中A组出现1例慢流现象,B组出现3例慢血流现象, 1例无复流。术后ST-T段回落率(>50%)32/35(91.4%):28/43(65.1%),P<0.05。左心室功能LVEF两组比较58.48±11.82%:50±10.58%,p<0.05。具有统计学差异。3.临床指标比较: A组与B组的术中并发症比较:出现再灌注心律失常、血压下降13/35(37.1%):8/43(18.6%) p<0.05。术后心绞痛发作次数2/35 (5.7%): 6/43 (13.9%) p<0.05,住院天数8.23±5.04:11.50±6.25p<0.05。4.两组住院期间均无再梗发生,无和手术有关的并发症,所有胸痛症状均缓解。结论: 1. D-to-B为90分钟以内组在心功能,TIMI血流恢复,ST-T段回落指数,术中并发症,住院天数,住院期间再梗,心绞痛发作次数方面均优于D-to-B超过90分钟组;2.对所有STEMI患者都应尽可能缩短D-to-B;3.D-to-B最好小于90mim,实现90min的金标准;4.有条件的医院开通急性心肌梗死患者的绿色通道。

全文目录

内容提要  6-8
中英文缩写词表  8-10
第1章前言  10-12
第2章对象和方法  12-15
  2.1 研究对象  12
  2.2 治疗方法  12-14
  2.3 统计学处理  14-15
第3章结果  15-18
  3.1 基线临床特征  15-16
  3.2 PCI 术后特征比较  16-18
第4章讨论  18-24
第5章结论  24-25
第6章参考文献  25-31
综述  31-50
  参考文献  39-50
导师简介  50-51
致谢  51-52
中文摘要  52-55
ABSTRACT  55-58

缩短“就诊—球囊扩张时间”对ST段抬高心肌梗死近期预后影响

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