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体表胃肠起搏联合多潘立酮治疗餐后不适综合征的研究

作　者: 潘佳
导　师: 刘丽
学　校: 南华大学
专　业: 内科学
关键词: 胃电图胃排空率胃肠激素体表胃肠起搏多潘立酮餐后不适综合征
分类号: R57
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的:探讨体表胃肠起搏联合多潘立酮对餐后不适综合征患者胃电图、胃排空率、胃动素、胃泌素、胆囊收缩素浓度的影响。方法:以符合纳入罗马Ⅲ标准的餐后不适综合征患者为观察对象,从本院门诊及住院患者中随机观察167例,每个患者均用14C呼气试验检测Hp,将Hp阴性患者80例随机分成两组:第一组40例,给予多潘立酮(10mg,Tid 2周);第二组40例,给予体表胃肠起搏(每次30分钟,Bid 2周),多潘立酮(10mg,Tid 2周);Hp阳性患者87例分为三组:第三组30例,给予多潘立酮(10mg,Tid 2周);同时予以抗Hp 1周治疗,方案为枸橼酸铋钾片(0.6 Bid)、甲硝唑片(0.4 Bid)、阿莫西林胶囊(1.0 Bid);第四组30例,给予体表胃肠起搏(每次30分钟,Bid 2周),多潘立酮(10mg,Tid 2周),同时予抗Hp 1周;第五组27例,予抗Hp 1周;第四组及第五组抗Hp方案同第三组。各组患者接受治疗前及治疗2周后于空腹及餐后1.5小时采血2 ml后置4℃冰箱放存,3小时内4000rpm离心10min,吸取血浆分装,-40℃保存,统一进行胃动素、胃泌素、胆囊收缩素检测,胃电图记录仪测记接受治疗前后的餐前、餐后胃电,记录餐后/餐前功率比、反应面积、胃电节律;不透X线标志物法检测治疗前后的胃排空率。结果:Hp阴性的第一组与Hp阳性的第三组中:(1)胃电节律、餐后/餐前功率比、波形反应面积、胃排空率四个指标治疗前后比较,均有统计学意义,(P<0.05);(2)胃动素、胃泌素浓度治疗前后比较无统计学意义,(P>0.05)。Hp阴性的第二组与Hp阳性的第四组中:胃电节律、餐后/餐前功率比、波形反应面积、胃排空率、胃动素、胃泌素浓度六个指标治疗前后比较,均有统计学意义,(P<0.05);且第二组与第一组之间,第四组与第三组之间存在统计学意义,(P<0.05)。各组胆囊收缩素治疗前后比较,均无统计学意义,(P>0.05)。Hp阳性的三组中:第五组各指标治疗前后比较均无统计学意义,(P>0.05);且除胆囊收缩素外,其余各指标第三组与第五组之间,第四组与第五组之间存在统计学意义,(P<0.05)。相关性分析结果:(1)胃电节律、餐后/餐前功率比、反应面积、胃排空率、四个指标治疗前后的差值与体表胃肠起搏及多潘立酮治疗的使用有显著的相关性,且应用体表胃肠起搏仪治疗后效果更加显著;(2)胃动素、胃泌素与体表胃肠起搏仪的治疗存在相关性;(3)胆囊收缩素治疗前后的差值与体表胃肠起搏及多潘立酮治疗无显著相关;(4)Hp感染与抗Hp治疗七个指标的差值均无显著相关性。结论:(1)体表胃肠起搏联合多潘立酮治疗能显著提高餐后不适综合征患者的胃电节律、餐后/餐前功率比、反应面积、胃排空率,并能提高胃动素、胃泌素浓度,从而有效促进胃动力;(2)体表胃肠起搏联合多潘立酮治疗前后胆囊收缩素浓度无明显变化;(3)Hp感染、抗Hp治疗与餐后不适综合征患者胃动力改善无显著相关性。

全文目录

中文摘要  4-6
英文摘要  6-9
前言  9-12
第一章材料与方法  12-16
第二章结果  16-32
第三章讨论  32-38
第四章结论  38-39
参考文献  39-42
主要英文缩略词  42-43
综述  43-52
  参考文献  49-52
攻读硕士学位期间发表的论文  52-53
致谢  53

体表胃肠起搏联合多潘立酮治疗餐后不适综合征的研究

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