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口服药治疗的2型糖尿病患者血糖控制现状及影响血糖达标的因素

作　者: 汤娜
导　师: 李丹清
学　校: 大连医科大学
专　业: 内科学
关键词: 口服降糖药物 2型糖尿病血糖达标率影响因素
分类号: R587.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 9次
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内容摘要

目的:了解应用口服降糖药物的2型糖尿病患者血糖控制情况,分析可能影响血糖达标的因素,为临床治疗提供参考。方法:选取2010年6月-2011年1月于大连医科大学附属二院内分泌门诊就诊并至少3个月连续应用口服降糖药治疗的2型糖尿病患者。收集研究对象的一般资料,测量身高、体重,计算体重指数,抽血化验胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白。分别以HbAlc≤6.5%及HbAlc<7%作为血糖控制达标标准,确定血糖总体达标率,并比较不同治疗方案、年龄、病程、文化程度、合并大血管病变等情况下的血糖达标率,同时应用Logistic回归分析明确影响血糖达标的因素。结果:1.收集应用口服降糖药治疗的2型糖尿病患者300例,分别以HbAlc≤6.5%及HbAlc<7%作为血糖达标标准,总体达标率分别为22%,41%。2.与单药治疗的患者相比,联合三种药物的患者达标率明显降低(27% vs 7%,P<0.05;51% vs 22%,P<0.05),病程明显延长(8.07±4.38 vs 5.64±3.78,P<0.05)。3.与年龄<70岁人群相比,≥70岁人群达标率明显降低(25.5% vs 14.6%,P<0.05;45.1% vs 32.3%,P<0.05),病程延长(7.26±4.38 vs 5.45±3.99,P<0.05),合并大血管病变的发生率明显增高(39.6% vs 17.6%,P<0.05)。4.与病程<5年人群相比,>10年人群血糖达标率明显降低(27.6% vs 9.3%,P<0.05;50.4% vs18.6%,P<0.05),合并大血管病变的发生率明显增高(39.5% vs 17.9%,P<0.05)。5.未受过高等教育人群达标率明显低于受过高等教育人群(18.8% vs 33.3%,P<0.05;38.0% vs 51.5%,P<0.05)。6.Logistic回归结果显示:年龄、开始联合用药时间、饮食控制、运动情况、糖尿病教育是影响血糖达标的独立危险因素。结论:1.目前大连地区应用口服降糖药的2型糖尿病患者血糖达标率低。2.影响血糖达标的因素有年龄、开始联合用药的时间、饮食控制、运动情况、糖尿病教育。3.未充分考虑年龄及大血管并发症情况,所有患者均采用统一的HbA1c达标标准可能是影响血糖达标率低的一个重要原因。

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摘要 6-8Abstract 8-10前言 10资料和方法 10-12结果 12-18讨论 18-21结论 21-22参考文献 22-24综述 24-32 参考文献 29-32致谢 32

口服药治疗的2型糖尿病患者血糖控制现状及影响血糖达标的因素

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