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中老年糖尿病患者运动和健康教育综合干预研究

作　者: 肖卉
导　师: 王建华
学　校: 天津医科大学
专　业: 流行病与卫生统计学
关键词: 糖尿病 运动干预 健康教育 协方差分析 多元方差分析
分类号: R587.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2010年
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内容摘要


目的：探讨社区开展运动干预和健康教育结合的综合干预对中老年糖尿病患者的效果,包括提高糖尿病相关知识,改善血糖、血脂、血压及糖尿病的相关危险因素。方法：在天津市王顶堤社区,通过查阅健康档案方式,按WH01999年糖尿病诊断标准选取124名糖尿病患者,并随机分成综合干预组和对照组,每组62人。综合干预组实施为期6个月的运动干预和健康教育相结合的综合干预措施,对照组不实施任何干预措施。用SPSS for Windows 13.0软件包对两组人群干预前后的体力活动、血糖、血压、糖尿病相关危险因素及糖尿病知识、态度、行为的变化进行协方差和多元方差分析。结果：1干预提高体力活动水平。干预组糖尿病患者经综合干预后,总体力活动代谢当量(MET)平均增加了446.01±801.74MET/周,总步行代谢当量平均增加了375.90±199.72MET/周,二者与干预前相比在统计学上有显著性差异。2干预提高糖尿病知识、态度、行为水平。六个月后干预组患者糖尿病知信行量表得分平均增加了6.16±3.57分；对照组患者得分平均增加了2.74±3.36分；二者与干预前相比差异均存在统计学意义。经协方差分析结果显示,干预组患者糖尿病知识、态度、行为的变化幅度大于对照组。3干预改善糖代谢。经过6个月的综合干预后,干预组糖尿病患者空腹血糖平均下降了1.40±2.16 mmol/L,餐后血糖平均下降了1.39±2.99 mmol/L,二者与干预前相比均有统计学意义。4干预降低糖尿病相关危险因素。干预后干预组糖尿病患者的高密度脂蛋白胆固醇升高,低密度脂蛋白胆固醇降低,腰臀比降低,体重指数平均下降了0.47±0.63 kg/m2,收缩压平均下降9.64±14.01mmHg,这些指标与干预前相比均有统计学意义。结论：本研究证明,运动干预和健康教育相结合的综合干预模式可积极有效控制糖尿病患者病情,预防或延缓糖尿病并发症的发生。以健步行这种方式进行的运动干预,其实施具有良好的可行性和安全性,适合社区中老年糖尿病患者开展。

全文目录


中文摘要  4-5
Abstract  5-10
缩略语  10-11
前言  11-14
  研究现状  11-12
  研究目的  12-14
对象与方法  14-21
  1.1 研究对象  14
    1.1.1 研究对象的初步筛查  14
    1.1.2 纳入标准  14
    1.1.3 排除标准  14
  1.2 诊断标准  14-15
  1.3 综合干预方案的设计与修订  15
  1.4 综合干预方案的实施  15-16
    1.4.1 运动干预的实施  15-16
    1.4.2 健康教育的实施  16
  1.5 体力活动的调查  16-18
    1.5.1 体力活动的测量  17-18
    1.5.2 体力活动水平运动量的计算  18
  1.6 糖尿病知识、态度、行为的调查  18
  1.7 基本信息的采集及相关检查  18-19
    1.7.1 一般情况的调查  18-19
    1.7.2 测定和计算相关身体测量指标  19
    1.7.3 测定生化指标  19
  1.8 质量控制  19
  1.9 资料整理和分析  19-21
结果  21-38
  2.1 研究对象基本情况  21
  2.2 运动干预效果的评价  21-27
    2.2.1 正态性检验  22-23
    2.2.2 总步行MET的评价  23-24
    2.2.3 总中等体力活动MET的评价  24-25
    2.2.4 总重体力活动MET的评价  25-26
    2.2.5 总体力活动MET的评价  26-27
  2.3 糖尿病知识、态度、行为干预效果的评价  27-28
  2.4 综合干预对BMI的影响  28-29
  2.5 综合干预对腰臀比(WHR)的影响  29-30
  2.6 综合干预对血压的影响  30-32
  2.7 综合干预对血糖的影响  32-34
  2.8 综合干预对血脂的影响  34-36
  2.9 多元方差分析结果  36-38
讨论  38-47
  3.1 干预组和对照组的可比性  38
  3.2 综合干预过程的评价  38
  3.3 运动干预对体力活动的影响  38-39
  3.4 健康教育对知识、态度、行为的影响  39-40
  3.5 综合干预对血糖的影响  40-41
  3.6 综合干预对糖尿病相关危险因素的影响  41-45
    3.6.1 综合干预对血压的影响  42-43
    3.6.2 综合干预对肥胖的影响  43-44
    3.6.3 综合干预对血脂的影响  44-45
  3.7 综合干预方案的可行性和有效性  45-46
  3.8 不足之处  46-47
结论  47-48
参考文献  48-53
发表论文和参加科研情况说明  53-54
附录  54-61
综述 2型糖尿病运动疗法研究进展  61-77
  综述参考文献  72-77
致谢  77

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 内分泌腺疾病及代谢病 > 胰岛疾病 > 糖尿病
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