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血管生成素2在糖尿病肾病中的表达及与尿蛋白的相关性研究

作　者: 郭金婷
导　师: 朱忠华
学　校: 华中科技大学
专　业: 内科学
关键词: 糖尿病肾病血管生成素2 IL-18 微量白蛋白排泄率
分类号: R587.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的本研究通过检测2型糖尿病患者尤其是糖尿病肾病患者血、尿标本和肾组织中血管生成素2表达情况,并分析血清及尿液中血管生成素2与IL-18、血肌酐、尿蛋白的相关性,探讨血管生成素2是否可以作为糖尿病肾病早期的临床诊断指标,为糖尿病肾病的早期治疗提供实验依据。方法选取2型糖尿病患者35例,根据尿微量白蛋白排泄率分3组:①正常蛋白尿组(DM1):11例,尿微量白蛋白排泄率(UAER)<20μg/min,年龄52.6±10.8岁;②微量白蛋白尿组(DM2):11例,尿微量白蛋白排泄率20～200μg/min,年龄51.9±10.8岁;③大量蛋白尿组(DM3):13例,尿微量白蛋白排泄率>200μg/min,年龄57±12.88岁。另设健康对照组(NC)7例,年龄49±8.4岁。分别记录病例基本资料,如年龄、性别、身高、体重、血肌酐、24小时尿微量白蛋白定量、尿筛结果,计算尿微量白蛋白排泄率,采用酶联免疫吸附法(ELISA方法)测定血清及24小时尿液Ang-2、IL-18浓度。糖尿病肾病患者肾穿刺组织做免疫组化染色,观察Ang-2蛋白表达情况,并以正常人肾组织(NC)做对照。结果①DM1组血清Ang-2浓度与NC组相比明显升高,DM2组、DM3组进一步升高,四组间比较均有统计学差异(P<0.05)。尿液Ang-2浓度在DM1组已经开始升高,DM2组、DM3组进一步升高,四组间比较均有统计学差异(P<0.05)。②与正常对照相比,糖尿病肾病肾组织中Ang-2蛋白在肾小球毛细血管袢处有明显表达。③血清Ang-2与尿液Ang-2、UAER、血肌酐、尿ALB、尿IgG呈显著正相关,与尿RBP呈弱相关。尿液Ang-2与UAER、血肌酐、尿RBP、尿ALB、尿IgG呈显著正相关。④DM1组血清IL-18浓度与NC组相比有上升趋势,但组间无统计学差异(P﹥0.05),DM2组、DM3组进一步升高,与NC组、DM1组相比有统计学差异(P<0.05),DM3组与DM2组相比有上升趋势,但无统计学差异(P﹥0.05)。尿液IL-18浓度于DM2组和DM3组明显升高,与NC组、DM1组相比有统计学差异(P<0.05),DM3组与DM2组相比有上升趋势,但无统计学差异(P﹥0.05)。⑤血清IL-18与尿液IL-18、UAER、血肌酐、尿ALB、尿IgG呈显著正相关,与尿RBP呈弱相关。尿IL-18与UAER、尿ALB、尿IgG呈显著正相关,与血肌酐、尿RBP呈弱相关。⑥血清及尿液Ang-2与血清及尿液IL-18均呈显著正相关。结论Ang-2在DN中表达升高,与炎症因子IL-18、UAER呈正相关,且在DN正常蛋白尿期明显升高,较尿微量白蛋白更敏感的反映DN病理改变,与DN严重程度密切相关,可作为糖尿病肾病的早期临床诊断指标及启动临床治疗的切点。

全文目录

英文缩略图词表  5-6
中文摘要  6-8
英文摘要  8-10
前言  10-13
资料和方法  13-18
结果  18-35
讨论  35-39
本实验不足之处  39
展望  39-40
参考文献  40-45
综述  45-53
  参考文献  50-53
致谢  53

血管生成素2在糖尿病肾病中的表达及与尿蛋白的相关性研究

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