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城镇居民基本医疗保险制度研究

作　者: 李洪亮
导　师: 张洪慧
学　校: 青岛大学
专　业: 行政管理
关键词: 城镇居民基本医疗保险问题政策建议
分类号: F842.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 201次
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内容摘要

疾病是人类社会不可预测也无法躲避的风险之一,疾病给人类生活带来的影响是巨大的,所以医疗保险的存在十分必要。我国先后建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城乡医疗救助制度等,目前我国无法享受医疗保障制度的群体主要是城镇居民,为了让城镇居民也能享受应有的医疗保险,我国开始在全国建立城镇居民基本医疗保险制度,使没有任何医疗保险的城镇居民也能“病有所医"。本文以山东省青岛市为例,运用系统分析法、定量分析法、定性分析法等,对青岛市城镇居民基本医疗保险制度进行系统、深入地研究,分析了城镇居民基本医疗保险制度实施过程中存在的问题及原因,为青岛市正在开展的城镇居民基本医疗保险制度的健全与完善提供一定的借鉴意义。本文主要分为五部分：第一部分为绪论。分析了本文选题的意义,探讨了当前国内外的研究现状,阐述了本文的研究方法。第二部分为城镇居民基本医疗保险制度的理论分析。一方面介绍了城镇居民基本医疗保险制度的概念、特征和理论基础；另一方面介绍了我国城镇居民基本医疗保险制度建立的背景和建立城镇居民基本医疗保险制度的意义。第三部分为城镇居民基本医疗保险制度的案例分析。主要介绍青岛市城镇居民基本医疗保险制度的建立和主要内容,并分析了城镇居民基本医疗保险制度存在的问题。第四部分为完善青岛市城镇居民基本医疗保险制度的构想。基于对前几部分分析的基础上,结合青岛市的经济社会发展状况,提出了完善青岛市城镇居民基本医疗保险制度的对策和建议。第五部分是结束语,对全文进行总结,概述了本文研究的结论,指出了本文研究的局限性和进一步努力的方向。

全文目录

摘要  2-3
Abstract  3-6
引言  6-10
  1.选题的目的  6
  2.选题的意义  6-7
  3.研究的方法  7
  4.国内外研究动态  7-10
第1章城镇居民基本医疗保险制度  10-24
  1.1 城镇居民基本医疗保险制度的内涵与构建原则  10-11
  1.2 城镇居民基本医疗保险制度的理论基础  11-14
    1.2.1 正义理论  11-13
    1.2.2 公共产品理论  13-14
  1.3 我国城镇居民基本医疗保险制度现状分析  14-24
    1.3.1 劳保、公费医疗和城镇职工医疗保险到城镇居民医疗保险的沿革  14-19
    1.3.2 我国城镇居民基本医疗保险制度存在的问题  19-20
    1.3.3 我国城镇居民基本医疗保险制度不完善的原因  20-22
    1.3.4 完善我国城镇居民基本医疗保险制度的意义  22-24
第2章青岛市城镇居民基本医疗保险制度的分析  24-40
  2.1 青岛市城镇居民基本医疗保险制度建立的背景  24-26
    2.1.1 青岛市社会经济的概述  24-25
    2.1.2 青岛市社会医疗保险的基本状况  25
    2.1.3 青岛市城镇居民基本医疗保险制度的特点  25-26
  2.2 青岛市城镇居民基本医疗保险制度的主要内容  26-30
    2.2.1 分类明确的参保范围  27
    2.2.2 筹资的标准和缴费  27-28
    2.2.3 有区别的居民医疗保险待遇  28-29
    2.2.4 完善的医疗服务管理体系  29
    2.2.5 城镇居民基本医疗保险基金的监管  29-30
    2.2.6 城镇居民基本医疗制度的相关法律责任  30
  2.3 青岛市城镇居民基本医疗保险制度的SWOT分析  30-33
  2.4 青岛市城镇居民基本医疗保险制度存在的问题  33-40
    2.4.1 城镇居民的参保意识淡薄  33
    2.4.2 城镇居民基本医疗保险制度筹资困难  33-35
    2.4.3 城镇居民基本医疗保险制度待遇水平低  35-38
    2.4.4 城镇居民基本医疗保险与其他社会保险的衔接问题  38-39
    2.4.5 城镇居民基本医疗保险制度的管理能力薄弱  39-40
第3章完善青岛市城镇居民基本医疗保险制度的对策建议  40-51
  3.1 扩大青岛市城镇居民基本医疗保险制度的覆盖面  40-41
    3.1.1 逐步推进居民参保由自愿性向强制性的转变  40
    3.1.2 取消城镇居民参保的户籍限制,设立个人账户调动居民参保  40-41
  3.2 完善青岛市城镇居民基本医疗保险制度的筹资机制  41-44
    3.2.1 明确城镇居民基本医疗保险的筹资原则  41-42
    3.2.2 细化城镇居民医疗保险的缴费主体  42-43
    3.2.3 明确城镇居民医疗保险的筹资标准  43-44
    3.2.4 提高城镇居民医疗保险基金的管理水平  44
  3.3 制定合理的起付线、封顶线与补偿比  44-47
    3.3.1 制定合理的起付线、封顶线与补偿比  44-46
    3.3.2 提高统筹层次,提高医疗保险待遇的给付水平  46-47
  3.4 完善青岛市城镇居民基本医疗保险制度的相关配合机制  47-48
    3.4.1 建立城镇居民医疗保险中"三角四方"博弈约束机制  47-48
    3.4.2 建立健全城镇和社区医疗卫生服务体系  48
  3.5 提高青岛市城镇居民基本医疗保险制度的管理水平  48-51
    3.5.1 建立科学规范的城镇居民基本医疗保险的管理体制  48-49
    3.5.2 提高青岛市城镇居民基本医疗保险制度的经办能力  49-51
结论  51-52
参考文献  52-54
攻读学位期间的研究成果  54-55
致谢  55-56

城镇居民基本医疗保险制度研究

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