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我国药品价格虚高的成因及对策研究

作　者: 蔡逊
导　师: 冷克平
学　校: 东北大学
专　业: 工商管理
关键词: 药品价格虚高药品流通体系医疗改革
分类号: F726
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 33次
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内容摘要

当前,我国正在大力建设和谐社会,药品价格虚高问题无疑是其中一个非常不和谐的因素,它关系到广大人民群众的切身利益,关系到改革、发展和稳定的大局,已经到了非解决不可的地步。药价虚高是一个久治不愈的病症,它根源于我国医药体制上的种种弊病,包括医药企业众多且恶性竞争,医药流通体系、医疗机构经济补偿机制不足以及药价管制方式等；根治它需要一个综合性工程,有赖于从以上各个方面全面推进我国医药体制改革,形成治理合力。药品价格是复杂的系统工程,其高低与经济体制、流通体制、社会福利体系、市场机制等有千丝万缕的联系。因此,单纯评价药品价格的高低或将责任归咎于药品价格管理政策或某一环节、某一部门都是不全面,也是不科学的。对药品价格的研究也不等同于对其它商品的价格研究,可以在相对单纯的市场环境下对影响供给、需求的因素进行经济分析。本文试图通过在分析药品不同于其他商品经济属性的基础上,揭示出药品作为一种特殊商品其价格在某些时候并不遵守价值规律,更容易被市场上的“强势群体”操纵。通过描述药品在生产企业、流通环节、医疗机构和政府等各个环节上造成虚高,实质上是在这个链条上主要的群体和个体以分解药品虚高利润为目标的社会互动过程,揭示出当前我国药品价格虚高的体制、社会成因。本文还对我国现行的药品价格管理办法中存在的问题,在真实掌握每一个环节问题的结症基础上提出解决办法,要解决如此复杂的矛盾结合体,也绝非几项改革就可以奏效,本文最后结合最新的医疗改革条例提出几种综合性的改革思路,以期对促进我国医药卫生事业发展,减轻患者负担做一点贡献。

全文目录

摘要  5-6
Abstract  6-11
第一章绪论  11-18
  1.1 问题的提出  11-12
    1.1.1 研究背景  11
    1.1.2 研究目的及意义  11-12
  1.2 国内外研究综述  12-16
    1.2.1 国外研究综述  12-14
    1.2.2 国内研究综述  14-15
    1.2.3 研究综述评述  15-16
  1.3 本文的研究内容和研究方法  16-18
    1.3.1 主要内容  16
    1.3.2 研究方法  16-18
第二章药品价格的理论基础分析  18-22
  2.1 药品特殊性分析  18
  2.2 价格理论与药品价格分析  18-22
第三章药品市场特点及治理药品价格虚高的必要性分析  22-25
  3.1 药品市场的特点分析  22-23
  3.2 治理药品价格虚高的必要性分析  23-25
第四章药品价格虚高现状分析  25-44
  4.1 药品生产企业现状  25-28
    4.1.1 生产企业众多,低水平重复建设  25-27
    4.1.2 药品生产企业制剂水平落后,药品剂型单一  27-28
  4.2 药品流通环节现状  28-32
    4.2.1 药品流通领域混乱  28-29
    4.2.2 药品流通环节复杂  29-32
  4.3 医疗机构现状  32-36
    4.3.1 医药不分、以药养医  32-35
    4.3.2 医生价值观扭曲  35-36
  4.4 政府对药品价格管理现状  36-44
    4.4.1 政府对药品价格的传统规制  36-37
    4.4.2 我国现有价格规制体系  37-41
    4.4.3 政府定价扭曲药品价格  41-44
第五章药品价格虚高的问题及成因分析  44-54
  5.1 药品生产企业导致价格虚高的问题及成因  44-45
    5.1.1 在旧有政策惯性下,医药生产企业的不正当竞争  44
    5.1.2 生产企业缺少自主创新研发新药的能力  44-45
  5.2 药品流通环节价格虚高的问题及成因  45-47
    5.2.1 流通层级冗长,"寻租成本"诱导层层加价  45-46
    5.2.2 缺乏规模效应的药品流通企业  46-47
  5.3 医疗机构体制弊端成因  47-50
    5.3.1 医疗资金来源不足  47-49
    5.3.2 医疗机构对医德建设及激励机制不完善  49-50
  5.4 政府对药品价格的管理的职能缺失导致药价虚高  50-54
    5.4.1 政府对药品市场价格管理不完善  50-51
    5.4.2 政府对药品价格的制定缺乏科学性  51
    5.4.3 政府对药品价格审查不严、定价不合理  51-52
    5.4.4 政府对药品价格监控职能缺失  52-54
第六章治理药品价格虚高的主要对策  54-65
  6.1 强化药品生产企业管理,提高科研能力  54-56
    6.1.1 建立科学合理的药品生产企业GMP认证体系和有效的执行程序  54-55
    6.1.2 多渠道提高新药研制水平  55-56
  6.2 积极推进药品流通体制改革  56-57
    6.2.1 推进电子商务建设,简化流通环节  56-57
    6.2.2 整合医药流通供应链,建立大型医药商业集团  57
  6.3 大力推行医疗机构体制改革  57-61
    6.3.1 实行医药分离  57-59
    6.3.2 实施"以医养医"  59-60
    6.3.3 加强医生职业道德建设,完善医疗机构激励约束机制  60-61
  6.4 政府在管制药价虚高问题中的职能发挥  61-65
    6.4.1 政府应利用市场竞争机制降低药品价格  61-62
    6.4.2 政府要建立科学的定价体系,严格控制价格-成本差  62
    6.4.3 政府要提高药品价格审查的科学性、完善药品定价机制  62-64
    6.4.4 政府应建立完善的药品市场价格调控规则  64-65
第七章结论  65-66
参考文献  66-69
致谢  69

我国药品价格虚高的成因及对策研究

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