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城镇医疗保障体制改革政策工具研究

作　者: 舒皋甫
导　师: 朱春奎
学　校: 复旦大学
专　业: 行政管理
关键词: 医疗保障医疗改革政策工具
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 568次
引　用: 4次
阅　读: 论文下载

内容摘要

健康是人类生存发展的第一基础,医疗保障体制是人类社会不可或缺的基本社会体制之一。受信息不对称、逆向选择、道德风险等因素影响,医疗保障具有较强的特殊性。建设公平高效的医疗保障体制,在全球都是研究的热点,同时也是一个世界性难题。我国自1978年改革开放以来,城镇医疗保障体制经历了公费医疗和劳保医疗制度改革阶段(1978-1992)、城镇职工基本医疗保险制度建立阶段(1993-1998)、多层次医疗保险制度建设阶段(1999-2005)和新医改阶段(2006-2009)。改革进行到现在,切实解决老百姓看病难、看病贵问题,实现人人享有基本医疗卫生服务成为医疗改革的当务之急。政策工具是联结政策目标和政策执行最重要的环节,良好的政策目标必须选择适当的政策工具,增强政策执行的针对性,减少政策执行的困难度,有效地解决政策问题进而达成政策目标。受对政策问题的界定、政策环境、政策相关者等因素影响,我国城镇医疗保障体制改革四个阶段政策目标各有差异,所应用的政策工具也各不相同,改革效果也呈现出不同特征。本文运用政策工具的理论,分阶段对比分析我国城镇医疗保障体制改革。总结医疗保障体制改革的政策工具种类,探究各类政策工具的用途,分析政策工具选择的影响因素,评价政策工具的应用效果,描述医疗改革各阶段政策工具应用的变化趋势。基于对三十年城镇医疗保障体制改革的政策工具总结和分析,为医疗保障体制改革制作了一个政策工具箱,并为新医改阶段的政策工具规划提出了对策性建议。

全文目录

摘要  5-6
Abstract  6-7
1 绪论  7-17
  1.1 选题背景与研究意义  7-14
  1.2 研究思路与论文架构  14-17
2 文献综述与理论探讨  17-34
  2.1 政策工具的定义  17-19
  2.2 政策工具研究的发展阶段和理论流派  19-21
  2.3 政策工具的种类  21-25
  2.4 政策工具的选择  25-29
  2.5 若干评述性意见  29-34
3 中国城镇医疗保障体制改革沿革  34-52
  3.1 计划经济下的城镇医疗保障体制  34-36
  3.2 1978年后城镇医疗保障体制改革  36-52
4 城镇医疗保障体制改革的政策工具应用  52-97
  4.1 城镇医疗保障体制改革政策工具应用分析框架  52-53
  4.2 城镇医疗保障体制改革四阶段的政策工具  53-55
  4.3 政策工具横向分析  55-82
  4.4 政策工具纵向分析  82-97
5 城镇医疗保障体制改革的政策工具选择分析  97-124
  5.1 公费医疗和劳保医疗制度改革阶段的政策工具选择  97-103
  5.2 城镇职工基本医疗保险制度建立阶段的政策工具选择  103-109
  5.3 多层次医疗保险制度建设阶段的政策工具选择  109-117
  5.4 新医改阶段的政策工具选择  117-124
6 研究结论与政策建议  124-132
  6.1 研究结论  124-129
  6.2 医疗保障体制改革政策工具规划建议  129-132
注释  132-134
参考文献  134-139
后记  139-140

城镇医疗保障体制改革政策工具研究

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