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关于构建中国农村新型医疗保障体系的研究

作　者: 陈轶
导　师: 赵梦涵
学　校: 山东大学
专　业: 财政学
关键词: 新型农村医疗保障体系合作医疗医疗救助医疗改革
分类号: F323.89
类　型: 硕士论文
年　份: 2007年
下　载: 802次
引　用: 2次
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内容摘要

中国是一个发展中的农业大国，三农问题是影响我国经济社会发展的重要问题，“没有农业的发展就没有国家的发展，没有农村的稳定就没有国家的稳定”。农村医疗保障制度，作为农村社会保障制度的重要组成部分，对于农村的稳定和持续发展尤其具有重要的现实和长远意义，对此引起国家的高度重视。2006年两会的政府工作报告中曾提出，新型农村合作医疗制度试点范围扩大到全国40％的县，今年召开的全国十届人大五次会议上，温家宝总理在政府工作报告中再一次提出“积极推行新型农村合作医疗制度，试点范围扩大到全国80％以上的县(市、区)。”这将提前一年基本在全国范围内建立起新型农村合作医疗制度。建立和完善农村医疗保障制度，不仅可以实现农民生存和就医的平等权利，而且可以改善国民卫生条件、提高卫生服务效率、提高农村生活质量、推动农村经济和人力资源的持续发展。针对性地提出建立和完善我国农村新型医疗保障体系的设想，研究和写作具有如下理论和现实意义：(1)有利于对我国农村医疗保障体系全面而深入的了解。(2)为农村医疗保障体系的建立和完善提供理论依据。有鉴于此，笔者选择了这一课题进行研究，希望自己对当前农村医疗保障事业的一点设想和浅薄之见，能够带来更多有识之士的关注，为我国农村医疗保障事业的改革、发展和完善注入新的力量。本文共分为6个部分。第一部分为前言，首先介绍了关于医疗保障的一些理论和相关概念，然后描述了目前国内外关于此课题的研究概况；最后介绍本文的研究方法。第二部分以合作医疗为主线，回顾了我国的农村医疗保障体系的变迁，合作医疗制度在中国农村经历了几起几落，从总体上来说是走过了一条曲折发展的道路。第三部分对我国农村医保体系的现状、问题进行分析。切实解决农民“看病难，看病贵”的问题，减轻农民负担，是本届政府的工作重心之一，因而，短短几年间，我国农村医保体系取得长足的发展，但是仍存在很多问题与不足之处，如筹资困难，政府投入不足，城乡差异过大等等，还需要各方面进一步合作来完善。第四部分是关于构建新型农村医疗保障体系的综合性分析，包括必要性、可行性及制约性分析。改革开放以后，我国的经济水平得到了很大的提升，但是经济发展的不平衡情况也大大加剧，人口流动加大，城镇化的进一步发展，必然要求构建新型的农村医疗保障体系。一方面，经济的发展，农民收入的提高，政府的大力支持，为新型农村医保体系提供了夯实的物质基础；另一方面，国内外的改革历程提供了可贵的经验与借鉴。与此同时，也存在一些制度、经济和社会方面因素，这些因素制约着新型农村医保体系的建立、健全。第五部分，笔者在前文分析的基础上，对新型农村医保体系的模式设计。大体上分为三个层次：第一次层次是具有卫生防疫与保健功能的基础层次：将第二层次的新型合作医疗为整个体系的主体，同时发展面向更高医疗保障需求的补充层次。三个层次各自面向不同的群体和需求，既可灵活运作、各为所需，又能互为补充、形成一体，突破了原有单一层次的功能缺陷，有着巨大的潜力和生存空间。第六部分是针对前文指出的诸多问题和制约因素，对现行及今后的政策方面提出一些建议。第一，明确政府主导责任，加大政府投入力度，加强政府监督；第二，建立科学合理的筹资机制；第三，改革户籍制度；第四，完善农村医疗救助制度；第五，将医疗保障与医疗改革有机结合；第六，完善我国农村医疗保障立法。

全文目录

内容摘要  8-10
ABSTRACT  10-13
1. 前言  13-23
  1.1 问题的提出和选题的意义  13-14
    1.1.1 问题的提出  13
    1.1.2 选题的意义  13-14
  1.2 研究主要理论依据与相关概念  14-19
    1.2.1 公共物品理论  14-15
    1.2.2 福利经济学理论  15-18
    1.2.3 基本概念  18-19
  1.3 国内外研究概况  19-22
  1.4 研究方法  22-23
2. 我国农村医疗保障体系的历史变迁  23-27
  2.1 形成期  23
  2.2 高潮期  23-24
  2.3 低谷期  24
  2.4 恢复期  24-25
  2.5 发展期  25-27
3. 农村医疗保障体系的现状与问题  27-33
  3.1 农村医疗保障的现状  27-29
    3.1.1 覆盖率不断提高  27-28
    3.1.2 发展潜力大  28-29
  3.2 农村医疗保障体系的主要问题  29-33
    3.2.1 资金不足，筹资困难  29-30
    3.2.2 医务人员水平低，医疗设备落后  30-31
    3.2.3 支出缺乏监控机制  31
    3.2.4 政府投入严重不足  31-32
    3.2.5 城乡差异扩大化，显失公平  32-33
4. 构建新型农村医疗保障体系的综合性分析  33-47
  4.1 必要性分析  33-36
    4.1.1 现行模式的弊端  33
    4.1.2 经济发展的不平衡性  33-34
    4.1.3 解决农民因病致贫、因病返贫问题的需要  34-36
    4.1.4 人口流动与城镇化发展的需要  36
  4.2 可行性分析  36-40
    4.2.1 农村市场经济的发展和农民收入的提高  36-38
    4.2.2 政府的大力支持  38-39
    4.2.3 国内外的经验借鉴  39-40
  4.3 制约性分析  40-47
    4.3.1 体制因素  40-41
    4.3.2 经济因素  41-44
    4.3.3 社会因素  44-47
5. 新型农村医疗保障体系的层次设计  47-51
  5.1 基础医疗保障  47-48
    5.1.1 资金筹集  47-48
    5.1.2 管理和监督  48
    5.1.3 保障水平  48
  5.2 新型农村合作医疗保障  48-50
    5.2.1 资金筹集  48
    5.2.2 管理方式  48-49
    5.2.3 保障水平  49-50
  5.3 其他医疗保障  50-51
6. 构建新型农村医保体系的政策建议  51-58
  6.1 加大政府投入力度，加强政府监督  51-52
  6.2 建立科学合理的筹资机制  52-53
  6.3 改革户籍制度  53-54
  6.4 完善农村医疗救助制度  54-55
  6.5 将医疗保障与医疗改革有机结合  55-56
  6.6 完善我国农村医疗保障立法  56-58
参考文献:  58-60
致谢  60-61
攻读学位期间发表的学术论文目录  61-62
学位论文评阅及答辩情况表  62

关于构建中国农村新型医疗保障体系的研究

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