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电针介入多次实施体外受精—胚胎移植患者取卵过程镇痛效应的研究

作　者: 徐静艳
导　师: 徐斌
学　校: 南京中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 镇痛体外受精-胚胎移植取卵电针
分类号: R246
类　型: 硕士论文
年　份: 2008年
下　载: 21次
引　用: 2次
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内容摘要

本文从理论、临床两个方面对电针介入多次实施体外受精-胚胎移植(in vitrofertilization and embryo transfer,IVF-ET)患者取卵过程的镇痛问题进行了研究,并对电针介入后的术后不良反应的变化进行了观察和分析。理论研究:综述了针剌镇痛的起源、发展、作用范围和特点,着重论述了针刺镇痛中使用最多的电针镇痛,以及电针镇痛疗效的影响因素,并从人工辅助生殖的角度论述采用电针镇痛的必要性、可行性及有效性,以及与传统麻醉或镇痛药物的比较优势。理论研究表明:电针介入IVF-ET具有科学依据和临床必要性及可行性。临床研究:采用数字随机分组的方法,将120例多次IVF-ET治疗患者分为针药组和药物组,术前测试患者的基础痛阈和耐痛阈、焦虑评分,观察患者术中疼痛程度并予以评级评分,让患者在术后立即以视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评价疗效,并回忆最近一次取卵时的感受,以VAS评价疗效。观察患者术后1小时和术后2-5小时的术后不良反应情况。通过对最后纳入的111例病例的分析,结果提示:(1)从患者角度观察,针药组本次手术VAS值为20.55±2.67,上次手术VAS值为23.46±3.05;药物组本次手术VAS值为23.37±3.24,上次手术VAS值为24.10±3.34。针药组两次VAS值差异有显著性意义(p＜0.05);药物组两次VAS值差异无显著性意义(p＞0.05);针药组和药物组本次手术VAS值差异无显著性意义(p＞0.05),表明电针介入IVF-ET取卵过程,能有效地减轻术中疼痛。(2)在术后不良反应方面,术后1小时,针药组59例有28例发生腹痛,腹痛率为47.46%;药物组52例有37例发生腹痛,腹痛率为71.15%,两组差异有显著性意义(p＜0.05)。说明电针介入IVF-ET取卵过程,能有效地减少患者术后腹痛。在术后恶心、呕吐方面,两组出现此症状的患者均较少,对出现该症状的患者针刺双内关穴,经治疗,患者均述症状缓解,提示针刺能有效地缓解患者术后恶心、呕吐的症状。结论:针刺麻醉具有疗效确切、生理干扰少的优势,更符合IVF-ET要求在最符合自然状态下实施的要求。电针介入IVF-ET患者取卵过程,能有效地减轻患者取卵时的疼痛,并减少术后腹痛的发生。

全文目录

中文摘要  7-8
英文摘要  8-10
前言  10-11
第一部分理论研究  11-27
  一、针刺镇痛具有镇痛效应确切、生理干扰少的优势  11-22
  二、试管婴儿手术中麻醉方法及要求的特殊性  22-27
第二部分临床研究  27-35
  一、病例来源及基本资料  27
  二、治疗方法  27-28
  三、指标观察  28-31
  四、统计分析  31
  五、结果与分析  31-35
第三部分讨论  35-40
  一、研究设计的合理性  35-36
  二、研究结果分析  36-38
  三、临床研究中的不足  38
  四、建议及展望  38-40
第五部分结论  40-41
参考文献  41-45
致谢  45

电针介入多次实施体外受精—胚胎移植患者取卵过程镇痛效应的研究

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