学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

腰俞穴麻醉与鞍状麻醉在肛肠手术中的对比分析研究

作　者: 邢喜平
导　师: 廖行忠
学　校: 成都中医药大学
专　业: 中医外科学
关键词: 腰俞穴麻醉鞍状麻醉肛肠手术对比分析
分类号: R614
类　型: 硕士论文
年　份: 2009年
下　载: 23次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的：通过对比观察腰俞穴麻醉和鞍状麻醉在肛肠疾病手术中的应用,发现两种麻醉方式各自的优势和不足,进一步完善肛肠手术麻醉,从而使肛肠手术的麻醉方式进一步趋于完善和安全。方法：将261例分别来自成都中医药大学附属医院肛肠科和甘肃省人民医院肛肠科的病人分别作为腰俞穴麻醉组(以下简称腰俞组)和鞍状麻醉组(以下简称鞍麻组),其中腰俞组131例,鞍麻组130例。观察两组病例手术中疼痛、牵拉反射、麻醉中不良反应、肛门松弛、术后尿潴留及其它不良反应的情况,应用医学统计学软件SPSS对结果进行分析,P<0.05表示差异有显著性意义。结果：在肛肠手术中腰俞穴麻醉的优点是：操作简单、安全、麻醉效果较好、麻醉起效快、并发症少。腰俞穴麻醉的缺点：麻醉可能出现不完全或偏麻现象,麻醉维持时间有限,只适应手术时间较短的手术、个别病例出现肛门括约肌松弛不良,术野暴露较困难。鞍麻的优势是：术中止痛确切、彻底,无偏麻现象、并发症较少。鞍麻的缺点：术后头痛、尿潴留的发生率较高,可能造成听力损害。两种麻醉共有的特点：大部分病例不需要麻醉前给药,安全,副作用少,术中、术后病人完全清醒。结论：腰俞穴麻醉和鞍麻是目前肛肠科常用的麻醉方式,有各自的优点和不足。要求临床医师以后在临床工作中扬长避短,避免和妥善处理各自并发症的发生。

全文目录

中文摘要  5-6
英文摘要  6-8
引言  8-9
1 临床资料与方法  9-10
  1.1 临床资料  9
    1.1.1 纳入标准  9
    1.1.2 排除标准  9
  1.2 方法  9-10
    1.2.1 麻醉用药  9
    1.2.2 麻醉定位  9-10
    1.2.3 麻醉操作方法  10
2 麻醉评价标准  10-12
  2.1 术中疼痛评价标  10-11
  2.2 术中牵拉发射评价标准  11
  2.3 麻醉不良反应评价标准  11
  2.4 术中肛门松弛情况评价标准  11
  2.5 术后尿潴留评价标准  11-12
3 统计学方法  12
4 临床观察结果及分析  12-15
  4.1 资料中性别构成及年龄分布  12
  4.2 术中疼痛评价  12-13
  4.3 术中牵拉发射评价  13
  4.4 麻醉不良反应评价  13
  4.5 术中肛门松弛情况评价  13-14
  4.6 术后尿潴留评价  14
  4.7 麻醉时间的评价  14-15
5 讨论  15-21
  5.1 中医学对腰俞穴的定位  15
  5.2 骶管的解剖  15
  5.3 术中疼痛评价的探讨  15-16
  5.4 术中牵拉反射的探讨  16
  5.5 麻醉不良反应的探讨  16-17
  5.6 肛门松弛情况探讨  17
  5.7 术后尿潴留的探讨  17-18
  5.8 麻醉起效时间的探讨  18
  5.9 麻醉特殊并发症的探讨  18-20
    5.9.1 腰俞穴麻醉特殊并发症的探讨  18-19
    5.9.2 鞍麻特殊并发症的探讨  19-20
      5.9.2.1 头痛的探讨  19
      5.9.2.2 听力损害的探讨  19-20
  5.10 腰俞穴麻醉操作失败的探讨  20-21
6 结论  21
7 问题与展望  21-23
参考文献  23-25
致谢  25-26
在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果  26-27
附录:综述  27-44

腰俞穴麻醉与鞍状麻醉在肛肠手术中的对比分析研究

内容摘要

全文目录

相似论文