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乳腺导管内乳头状瘤中人乳头瘤病毒（HPV）的DNA原位杂交的研究

作　者: 谢敏
导　师: 高鹏
学　校: 山东大学
专　业: 病理学与病理生理学
关键词: 乳腺导管内乳头状瘤 中央型 周围型 DNA原位杂交 HPV
分类号: R737.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要


背景：乳腺导管内乳头状瘤(Intraductal papilloma, IDP)起自乳头附近的大导管,是一种发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤,约占乳房良性肿瘤的20%。根据其病灶的多少及发生的部位,可将其分为中央型导管内乳头状瘤,为单发性,发生于大导管或主导管。周围型导管内乳头状瘤(peripheral papilloma, IDP),常常为多中心性,发生于中、小导内。乳腺导管内乳头状瘤与乳腺囊性病变病因相同,但并不十分明确。多数学者认为是孕激素水平低下,雌激素水平增高所致。人乳头瘤病毒(Human papillomavirus, HPV)是由约8000个碱基对的双链环状DNA和二十面体立体对称的蛋白质衣壳组成的无包膜的病毒,属乳多空病毒科多瘤病毒亚科。HPV感染人类的表皮和粘膜上皮细胞,能引起多种不良、恶性肿瘤。目前已分离确定的HPV病毒型别约150种以上,其中40多种HPV病毒亚型主要通过性接触传染,感染肛门及生殖器部位。乳腺作为人类的一个非常重要的性征器官,与人类性活动密切相关,乳腺腺泡通过小叶内末梢导管、小叶外末梢导管、小叶间导管、腺叶间管、总导管各级导管,最后经输乳管、输乳管窦、乳头与皮肤外界相通,HPV作为一类与人类性行为有直接因果关系的重要因子在起源于腺上皮细胞的肿瘤发生中起着的重要作用已经被明确证实,因此,经导管进入的外源性因素(如病毒)可能是导管内乳头状瘤的病因之一。目的：通过检测乳腺中央型导管内乳头状瘤,周围型导管内乳头状瘤,以及乳腺增生症石蜡标本内是否存在人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV) HPV6/11和HPV16/18DNA,探讨人乳头瘤病毒中HPV6/11和HPV16/18DNA在人乳腺乳头状瘤及乳腺增生症中的表达及意义。方法：采用DNA原位杂交法检测40例乳腺导管内乳头状瘤标本,20例中央型导管内乳头状瘤标本,20例周围型导管内乳头状瘤标本,以及20例乳腺增生症标本内是否存在HPV6/11和HPV16/18DNA阳性表达。应用卡方检验的统计学方法分析人乳头瘤病毒与乳腺导管内乳头状瘤的相关性。结果：20例乳腺增生症HPV6/11、HPV16/18无着色,20例周围型导管内乳头状瘤HPV6/11、HPV16/18也无着色。20例中央型导管内乳头状瘤中HPV6/11核阳性2例,核、质同时灶性阳性颗粒2例。HPV16/18未见核杂交阳性颗粒,3例可见胞质阳性颗粒。结果判定HPV DNA原位杂交以背景清晰细胞核染色呈棕黄色颗粒为阳性标记,无着色为阴性。结论：1、HPV6/11型感染可能与乳腺中央导管内乳头状瘤的发生发展密切相关,有可能是乳腺中央导管内乳头状瘤的病因之一。2、乳腺中央型导管内乳头状瘤更靠近乳管开口,提示HPV感染的来源可能是通过乳管的开口进入乳腺。3、在中央型导管内乳头状瘤组中HPV6/11DNA显著高于周围型组,是否提示HPV6/11的检测,有可能作为判断导管内乳头状瘤,尤其是中央型者是否具有良性倾向的分子生物学参考指标。

全文目录


目录  4-5
CATALOGUE  5-6
中文摘要  6-8
ABSTRACT  8-11
符号说明  11-12
前言  12-16
材料与方法  16-20
结果  20-25
讨论  25-32
结论  32-33
综述  33-42
附图  42-47
参考文献  47-54
致谢  54-56
攻读学位期间发表的学位论文目录  56-57
学位论文评阅及答辩情况表  57

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 泌尿生殖器肿瘤 > 乳腺肿瘤
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