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从Ca2+-CaN-NFAT3信号通路探讨益心泰对慢性心力衰竭家兔心肌重构的作用
作 者: 吴刚强
导 师: 郭志华
学 校: 湖南中医药大学
专 业: 中医内科学
关键词: 益心泰 慢性心力衰竭 心肌重构 Ca2+-CaN-NFAT3
分类号: R541.6
类 型: 博士论文
年 份: 2014年
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内容摘要
目的:从Ca2+-CaN-NFAT3信号通路探讨益心泰对慢性心力衰竭家兔心肌重构的作用机理。方法:用阿霉素建立慢性心力衰竭家兔模型,将造模成功的家兔分为模型组、益心泰低、中、高剂量组和氯沙坦钾组;另设正常对照组,共6组。每天上午对家兔进行灌胃,用药组根据成人体表面积换算法,折算后生药量为:益心泰低、中、高剂量组分别按照2.1g/kg、4.2g/kg、8.4g/kg灌胃,氯沙坦钾组按照2.75mg/kg灌胃,模型组和正常组灌服同等体积的生理盐水。1次/d,共用药4周。实验结束后观察血清脑钠肽浓度,心脏超声指标、心肌重构指标以及心肌组织病理结构、心肌超微结构改变;同时从Ca2+-CaN-NFAT3信号通路着手,检测心肌细胞内钙离子浓度,心肌组织CaN的活性,心肌组织NFAT3的蛋白表达及蛋白磷酸化,GATA4及C-Myc的蛋白表达。结果:用药4周后,(1)与模型组比较,各用药组血清BNP水平明显降低(P<0.01);与低剂量组比较,益心泰中、高剂量组和氯沙坦钾组血清BNP水平明显降低(P<0.01);(2)与模型组比较,益心泰中、高剂量组和氯沙坦钾组心脏超声指标LVEF、LVFS和E/A明显升高(P<0.01),IVS、LVPW、LVIDs、LVIDd明显下降(P<0.01);(3)与模型组比较,益心泰中、高剂量组和氯沙坦钾组心脏指数和左心室重量指数明显降低(P<0.01);与低剂量组比较,益心泰中、高剂量组和氯沙坦钾组心脏指数和左心室重量指数明显降低(P<0.01);(4)与模型组比较,各用药组心肌细胞内Ca2+明显减少,心肌组织内CaN含量明显降低(P<0.01);与低剂量组比较,益心泰中、高剂量组和氯沙坦钾组Ca2+和CaN含量明显降低(P<0.05或P<0.01);(5)与模型组比较,各用药组心肌组织NFAT3、p-NFAT3、 GATA4、C-Myc表达明显下降(P<0.05或P<0.01);与低剂量组比较,益心泰中、高剂量组和氯沙坦钾组NFAT3、GATA4、C-Myc表达明显降低(P<0.05或P<0.01);(6)与模型组比较,益心泰中、高剂量组和氯沙坦钾组心肌组织NFAT3mRNA、GATA4mRNA、 C-Myc mRNA表达明显下降(P<0.01);与低剂量组比较,益心泰中、高剂量组和氯沙坦钾组NFAT3mRNA、 GATA4mRNA、 C-Myc mRNA表达明显降低(P<0.05或P<0.01);(7)各用药组心肌细胞损伤与模型组比较均有不同程度的减轻。间质炎细胞浸润较模型组减少,水肿也有所减轻。心肌超微结构也较模型组显著改善。结论益心泰能抑制Ca2+-CaN-NFAT3信号传导通路,改善心肌重构,从而改善慢性心力衰竭家兔的心功能。且益心泰中、高剂量组疗效明显优于低剂量组。
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全文目录
中英文縮略词表 7-8 中文摘要 8-10 Abstract 10-14 引言 14-16 第一部分 材料与方法 16-32 1 材料 16-18 1.1 实验动物 16 1.2 药物 16-17 1.2.1 益心泰的制备 16 1.2.2 药品 16-17 1.3 实验试剂 17 1.4 实验仪器 17-18 2 实验方法 18-19 2.1 实验条件 18 2.2 实验分组及造模 18-19 2.3 动物给药方法 19 3 观察指标及方法 19-31 3.1 家兔一般情况 19 3.2 心脏彩超指标 19-20 3.3 血清BNP水平检测 20-21 3.4 心脏称重 21-22 3.5 病理切片 22 3.6 透射电镜观察 22-23 3.7 钙离子(Ca~(2+))和钙调神经磷酸酶(CaN)活性测定 23-25 3.7.1 心肌细胞内钙离子浓度的测定 23-24 3.7.2 心肌组织钙调神经磷酸酶(CaN)的测定 24-25 3.8 western blot法检测心肌组织NFAT_3、p-NFAT_3、GATA_4和C-Myc的蛋白表达 25-27 3.9 PCR检测心肌组织NFAT_3、GATA_4和C-Myc的基因表达 27-31 3.9.1 心肌组织总RNA提取 27-28 3.9.2 逆转录合成cDNA 28-29 3.9.3 引物设计与合成 29 3.9.4 PCR反应体系 29-30 3.9.5 产物用琼脂糖凝胶电泳检测 30-31 4 统计学处理方法 31-32 第二部分 结果与分析 32-56 1 造模成功的评价 32-34 1.1 一般情况观察 32-33 1.2 造模后心脏超声指标的变化 33-34 1.3 造模后血清BNP水平的变化 34 2 用药4周后心脏超声指标的变化 34-37 2.1 用药4周后各组心脏功能性指标的变化 34-35 2.2 用药4周后各组心脏结构性指标的变化 35-37 3 用药4周后血清BNP水平的变化 37-38 4 用药4周后家兔心脏指数和左心室重量指数的变化 38-39 5 用药4周后家兔心肌细胞内[Ca~(2+)]i水平的变化 39-40 6 用药4周后家兔心肌组织CaN水平的变化 40-41 7 用药4周后家兔心肌组织NFAT3、p-NFAT3、C-Myc和GATA4的蛋白表达 41-47 8 用药4周后家兔心肌组织NFAT3 mRNA、GATA4 mRNA和C-Myc mRNA的表达 47-52 9 用药4周后家兔心肌组织病理改变 52-53 10 用药4周后家兔心肌组织超微结构改变 53-56 第三部分 讨论 56-75 1 中医学理论依据 56-61 1.1 祖国医学对本病的病因病机的认识 56-58 1.2 中医药治疗慢性心力衰竭的研究进展 58-61 2 导师对本病的认识 61-64 3 组方分析 64-66 4 阿霉素致慢性心力衰竭的作用机制 66-68 5 Ca~(2+)-CaN-NFAT_3信号通路导致慢性心衰的机理和益心泰的干预 68-74 6 问题及展望 74-75 结论 75-76 致谢 76-77 参考文献 77-84 附录A:综述 84-101 参考文献 93-101 附录B:攻读学位期间主要研究成果及发表论文 101
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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管(循环系)疾病 > 心脏疾病 > 血液循环衰竭
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