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从Ca2+-CaN-NFAT3信号通路探讨益心泰对慢性心力衰竭家兔心肌重构的作用

作 者: 吴刚强
导 师: 郭志华
学 校: 湖南中医药大学
专 业: 中医内科学
关键词: 益心泰 慢性心力衰竭 心肌重构 Ca2+-CaN-NFAT3
分类号: R541.6
类 型: 博士论文
年 份: 2014年
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内容摘要


目的:从Ca2+-CaN-NFAT3信号通路探讨益心泰慢性心力衰竭家兔心肌重构的作用机理。方法:用阿霉素建立慢性心力衰竭家兔模型,将造模成功的家兔分为模型组、益心泰低、中、高剂量组和氯沙坦钾组;另设正常对照组,共6组。每天上午对家兔进行灌胃,用药组根据成人体表面积换算法,折算后生药量为:益心泰低、中、高剂量组分别按照2.1g/kg、4.2g/kg、8.4g/kg灌胃,氯沙坦钾组按照2.75mg/kg灌胃,模型组和正常组灌服同等体积的生理盐水。1次/d,共用药4周。实验结束后观察血清脑钠肽浓度,心脏超声指标、心肌重构指标以及心肌组织病理结构、心肌超微结构改变;同时从Ca2+-CaN-NFAT3信号通路着手,检测心肌细胞内钙离子浓度,心肌组织CaN的活性,心肌组织NFAT3的蛋白表达及蛋白磷酸化,GATA4及C-Myc的蛋白表达。结果:用药4周后,(1)与模型组比较,各用药组血清BNP水平明显降低(P<0.01);与低剂量组比较,益心泰中、高剂量组和氯沙坦钾组血清BNP水平明显降低(P<0.01);(2)与模型组比较,益心泰中、高剂量组和氯沙坦钾组心脏超声指标LVEF、LVFS和E/A明显升高(P<0.01),IVS、LVPW、LVIDs、LVIDd明显下降(P<0.01);(3)与模型组比较,益心泰中、高剂量组和氯沙坦钾组心脏指数和左心室重量指数明显降低(P<0.01);与低剂量组比较,益心泰中、高剂量组和氯沙坦钾组心脏指数和左心室重量指数明显降低(P<0.01);(4)与模型组比较,各用药组心肌细胞内Ca2+明显减少,心肌组织内CaN含量明显降低(P<0.01);与低剂量组比较,益心泰中、高剂量组和氯沙坦钾组Ca2+和CaN含量明显降低(P<0.05或P<0.01);(5)与模型组比较,各用药组心肌组织NFAT3、p-NFAT3、 GATA4、C-Myc表达明显下降(P<0.05或P<0.01);与低剂量组比较,益心泰中、高剂量组和氯沙坦钾组NFAT3、GATA4、C-Myc表达明显降低(P<0.05或P<0.01);(6)与模型组比较,益心泰中、高剂量组和氯沙坦钾组心肌组织NFAT3mRNA、GATA4mRNA、 C-Myc mRNA表达明显下降(P<0.01);与低剂量组比较,益心泰中、高剂量组和氯沙坦钾组NFAT3mRNA、 GATA4mRNA、 C-Myc mRNA表达明显降低(P<0.05或P<0.01);(7)各用药组心肌细胞损伤与模型组比较均有不同程度的减轻。间质炎细胞浸润较模型组减少,水肿也有所减轻。心肌超微结构也较模型组显著改善。结论益心泰能抑制Ca2+-CaN-NFAT3信号传导通路,改善心肌重构,从而改善慢性心力衰竭家兔的心功能。且益心泰中、高剂量组疗效明显优于低剂量组。

全文目录


中英文縮略词表  7-8
中文摘要  8-10
Abstract  10-14
引言  14-16
第一部分 材料与方法  16-32
  1 材料  16-18
    1.1 实验动物  16
    1.2 药物  16-17
      1.2.1 益心泰的制备  16
      1.2.2 药品  16-17
    1.3 实验试剂  17
    1.4 实验仪器  17-18
  2 实验方法  18-19
    2.1 实验条件  18
    2.2 实验分组及造模  18-19
    2.3 动物给药方法  19
  3 观察指标及方法  19-31
    3.1 家兔一般情况  19
    3.2 心脏彩超指标  19-20
    3.3 血清BNP水平检测  20-21
    3.4 心脏称重  21-22
    3.5 病理切片  22
    3.6 透射电镜观察  22-23
    3.7 钙离子(Ca~(2+))和钙调神经磷酸酶(CaN)活性测定  23-25
      3.7.1 心肌细胞内钙离子浓度的测定  23-24
      3.7.2 心肌组织钙调神经磷酸酶(CaN)的测定  24-25
    3.8 western blot法检测心肌组织NFAT_3、p-NFAT_3、GATA_4和C-Myc的蛋白表达  25-27
    3.9 PCR检测心肌组织NFAT_3、GATA_4和C-Myc的基因表达  27-31
      3.9.1 心肌组织总RNA提取  27-28
      3.9.2 逆转录合成cDNA  28-29
      3.9.3 引物设计与合成  29
      3.9.4 PCR反应体系  29-30
      3.9.5 产物用琼脂糖凝胶电泳检测  30-31
  4 统计学处理方法  31-32
第二部分 结果与分析  32-56
  1 造模成功的评价  32-34
    1.1 一般情况观察  32-33
    1.2 造模后心脏超声指标的变化  33-34
    1.3 造模后血清BNP水平的变化  34
  2 用药4周后心脏超声指标的变化  34-37
    2.1 用药4周后各组心脏功能性指标的变化  34-35
    2.2 用药4周后各组心脏结构性指标的变化  35-37
  3 用药4周后血清BNP水平的变化  37-38
  4 用药4周后家兔心脏指数和左心室重量指数的变化  38-39
  5 用药4周后家兔心肌细胞内[Ca~(2+)]i水平的变化  39-40
  6 用药4周后家兔心肌组织CaN水平的变化  40-41
  7 用药4周后家兔心肌组织NFAT3、p-NFAT3、C-Myc和GATA4的蛋白表达  41-47
  8 用药4周后家兔心肌组织NFAT3 mRNA、GATA4 mRNA和C-Myc mRNA的表达  47-52
  9 用药4周后家兔心肌组织病理改变  52-53
  10 用药4周后家兔心肌组织超微结构改变  53-56
第三部分 讨论  56-75
  1 中医学理论依据  56-61
    1.1 祖国医学对本病的病因病机的认识  56-58
    1.2 中医药治疗慢性心力衰竭的研究进展  58-61
  2 导师对本病的认识  61-64
  3 组方分析  64-66
  4 阿霉素致慢性心力衰竭的作用机制  66-68
  5 Ca~(2+)-CaN-NFAT_3信号通路导致慢性心衰的机理和益心泰的干预  68-74
  6 问题及展望  74-75
结论  75-76
致谢  76-77
参考文献  77-84
附录A:综述  84-101
  参考文献  93-101
附录B:攻读学位期间主要研究成果及发表论文  101

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中图分类: > 医药、卫生 > 内科学 > 心脏、血管(循环系)疾病 > 心脏疾病 > 血液循环衰竭
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